Question

乙肝两对半化验单

我服用拉米4年，现在查两对半结果：第五项阳性，其余为阴性；请问如何解读？该怎样继续？

Answer 1

这种情况是正常的，没有乙肝，第五项阳性只提示曾被乙肝病毒感染过(如几个月大时患过急性黄疸等) 已恢复，不用理它。但体内还没抗体，可以注射疫苗了。服用拉米等西药要注意定期做肝B超检查，因为西药会干扰检测结果，出现假阳性或隐匿性乙肝，做B超才发现肝结构有病变。

Answer 2

两个凝血酶，两个胆红素基本没什么问题，抗HBE+表示急性乙肝病毒感染的恢复期，需要好好休养，另外还有胆囊炎也可能导致肝区肿胀的表现，先用药一段时间后复查，最好是详细的肝功能报告，应该包括总胆汁酸。

Answer 3

乙肝五项的检查项目正常参考值为：
乙肝表面抗原(HBsAg) -
乙肝表面抗体(HBsAb) -/+
乙肝e抗原(HBeAg) -
乙肝e抗体(HBeAb) -
乙肝核心杭体(HBcAb) -
一般没打过疫苗的正常值五项全是- 打过疫苗的正常值第二项为+，其余为-。

下面这个表供你参考下下：
1 + - + - + 俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2 + - - - + 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3 + - - + + 乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4 - + - - + 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5 - - - + + 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6 - - - - + 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7 - + - - - 以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8 - + - + + 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9 + - - - - 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10 + - - + - 慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11 + - + - - 早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12 + - + + + 急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

Answer 4

考虑是治疗的效果比较好，建议提供肝功能和HBV DNA结果，这些更能判断治疗效果，也对停药有参考意义。同时需要对比前后的检查结果。

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