Question

优化卫生资源配置，提高农村医疗服务水平的对策的建议

Answer 1

1.加大投入力度，改善农村医疗设施条件。基本设施的匮乏，严重降低了农村医疗机构的服务能力。因此需要尽快完成农村三级医疗服务机构的标准化建设。各地要在争取中央支持的同时，努力加大各级财政投入力度，统筹安排，分步实施，争取3—5年内基本完成县、乡两级医疗卫生机构改造建设任务。对村卫生室的建设要采取政府投入与引入市场机制相结合的方式，多形式、多渠道筹措资金，努力实现基本设施的达标。以此增强农村公共服务体系的服务能力和持续发展能力。 2.建立权责明晰的分工协作机制。农村医疗服务具有层次性和地域性特征。从分类供给和公平效率原则出发，中央或地方政府单方面的大包大揽都是没有效率的，而且最终会因为财力所限而影响公平。因此，农村医疗服务体系建设，必须要按照农村公共服务产品自身的特征，建立一个合理的分工机制。一方面要按受益范围的大小，划分中央与地方各级政府间的权责。 3.建立和完善经费保障机制。一是加快乡镇卫生院人员工资上划工作，并将人员经费和业务经费统一纳入预算安排。二是提高补助标准，使农村医疗服务机构能够正常运转，并调动从业人员的积极性。中长期来看，首先要理顺农村公共医疗服务的事权与财权关系，明确各级政府应该承担的事权范围与责任。其次要规范和完善转移支付制度。上级委托基层政府执行的项目，必须全额转移支付经费；并加大一般性转移支付比重，使基层政府能够因地制宜调剂使用经费，保证重点支出需要。再次要完善分税制体制。合理划分税种与财力。赋予基层政府自我发展、自我调节的能力。促进形成良性循环。 4.加强农村医疗服务队伍建设。一是严把“进人关”，今后新聘用人员，应由县级政府(或更高一级政府)面向全社会统一招考。并制定优惠政策鼓励应往届大中专毕业生到基层工作。二是实行从业资格认证制度。对不具有相应技术资格的人员，规定合理的时间让其补修、补考以获得相应资格，如果在规定时间内仍达不到要求的，限期调离技术岗位或解除劳动关系。三是加大教育培训力度，将培训费列入预算，在财力上保证培训工作的正常开展，对技术人员要进行定期或不定期的专业培训，选拔优秀人才到省级医院进修，开展城乡医院间交流任职等方式，不断提高业务素质。四是在职称、工资等个人待遇方面对农村医疗卫生人员制定优惠政策，留住优秀人才。 5.改革与创新农村医疗卫生管理体制。一是建立权责明确、规范有序的运行机制。县级卫生机构主要承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责；乡镇卫生院主要承担公共卫生服务职能。综合提供预防、保健和基本医疗等服务；村卫生室主要承担预防保健任务，提供常见疾病的初级诊治。二是改变农村医疗机构的用人机制。要按照深化事业单位改革的要求，打破乡镇卫生院现有人员身份界限，实行全员聘用、合同制管理，院长实行公开选拔和任期目标责任制管理。乡镇卫生院的专业人员、管理人员、后勤人员要有严格的比例限制，控制非专业人员涌人。三是完善收入分配机制。医务人员的收入不能同医疗服务收入挂钩。要实行岗位工资和绩效相结合的制度，优劳优得、多劳多得，从根本上扭转医疗机构过度创收的局面。四是完善监管机制。进一步加强农村卫生执法监督体系建设，依法打击和取缔非法行医、无证生产经营药品器械等违法活动，让农民得到安全有效的医疗服务。

Answer 2

市场。

Answer 3

希望今年政府能拿出更多的钱来支持这一块…