Question

截瘫病人常见的并发症有哪些？

医学方面

Answer 1

一、褥疮的防治

褥疮是截瘫患者最常见的并发症之一，也是造成患者死亡的一个重要原因。因患者的损伤平面以下失去知觉，血液循环发生障碍，在支持体重较重及软组织较少的部位，如骨突出处极易发生褥疮，一旦发生很难治疗。因此应着重做好各项护理工作。
1、预防措施
（1）保持床铺平整、干燥、无皱折，衣服及尿垫勤换。
（2）按时翻身，每2～3h翻身1次，同时按摩受压部位，以改善局部血液循环。
（3）骨隆突出处放置气垫及海绵垫，以减轻局部受压，还可用安息香酊或福尔马林涂局部，保持皮肤勿受潮湿;对消瘦患者的骨突出部位，经常用肥皂水和清水擦洗干净，再用50%酒精或滑石粉进行按摩，促进局部血液循环。
（4）防止大小便对局部皮肤的污染;大小便后用温水洗涤会阴及肛门周围。
（5）对痉挛摩擦者，须用棉枕将两腿分开，预防双膝内侧繁生褥疮。
（6）加强营养，纠正全身状况，增加机体抵抗力。
2、一旦发生褥疮，应积极治疗 根据褥疮深浅的不同程度，对症处理。对局部红肿皮肤尚未破溃者，可用红外线治疗，每日2次，30min/次，以促进局部血液循环，但应注意勿发生烫伤。如皮肤已破溃者，应在无菌条件下按时换药。疮面分泌物多时，每日换药1次，以利疮面愈合。另外根据情况可以用紫草油纱布或中药膏敷于疮面，并注意局部受压情况。二、预防泌尿系感染

（1）绝大多数截瘫患者可有尿潴留，个别尿失禁患者，也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次，夜间可6h放尿1次，同时应每周更换导尿管1次，尿瓶尿管均须消毒后使用。
（2）膀胱冲洗:可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新洁尔灭或生理盐水1000ml冲洗膀胱，每日1次。还应鼓励患者多饮水，并根据情况适当预防性应用抗生素。
（3）翻身时注意勿使尿液逆流，尿瓶不应高于床面，可将尿管夹紧后再移动尿瓶。
（4）对已经发生泌尿系感染的患者，应加大抗生素用量，此时不宜间断放尿，可改为持续导尿。

三、预防肺炎

因截瘫患者长期卧床，肺内分泌物引流不畅，加之呼吸肌麻痹而无力咳嗽，如感冒或受凉等，则易发生肺炎。对此采取以下预防措施:
（1）注意改善患者全身状况，增加营养，提高机体抵抗力;
（2）注意保暖，翻身时动作敏捷，避免受凉;
（3）鼓励患者咳痰，深呼吸，并按时翻身、拍背，防止分泌物坠积，此外可给祛痰药物，使痰易于排出，或给超生雾化吸入，对痰液不易排出的患者应及时吸痰;
（4）对高位截瘫患者可根据病情进行气管切开;
（5）预防性应用抗生素。

Answer 2

Answer 3

褥疮和肺炎是截瘫后并发旅较高的。不过您也不必担心，采用神经修复技术治疗，后多加进行护理就可以了。

Answer 4

褥疮，肺炎，尿路感染和结石，下肢静脉阻塞，肢体畸形

Answer 5

如果出现了尿潴留病症，除了导尿之外还有没有其它的治疗方法？