Question

血清总胆红素偏高，间接胆红素偏高的原因

血清总胆红素检查结果是二十三点八，血清间接胆红素是十九点八，都高，请问是什么原因造成的？谢谢！

Answer 1

血清总胆红素:正常参考值:<17.1µmol/L(<1.00mg/dl) 　　 　　 临床意义:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性胆红素,为结合胆红素;间接胆红素为非结合胆红素,是红细胞破坏后游离的不经过肝细胞处理的胆红素,又称非水溶性胆红素。总胆红素增高,直接、间接胆红素也增高。 　　 　　 增高:见于肝脏疾病:急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化。肝外疾病:溶血性黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸、胆石症、胰头癌、血型不合的输血的反应。 　　 　　间接胆红素:正常参考值:<11.1µmol/L(<0.65mg/dl) 　　 　　 临床意义:间接胆红素>直接胆红素多为溶血性黄疸。 　　 　　 增高:常见于新生儿黄疸、恶性疟疾、血型不合的输血反应、某些药物引起的溶血。 　　

Answer 2

轻微增高意义不大，应结合症状分析胆红素高：临床上除了有诊断意义的黄疸如肝胆脾胰腺引起的阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 溶血性黄疸外，
其他很常见的轻度黄疸如 喝水少 呕吐腹泻所致血液浓缩，：
外来化合物 水杨酸 磺胺 利尿剂 食品添加剂可与胆红素竞争性与白蛋白结合，或改变清蛋白构象从而使胆红素游离出来出现黄疸
(1）多与饮酒高脂饮食引起肝处理胆红素能力下降有关，清淡饮食戒酒即可(2）血液浓缩结果，如大量出汗 饮水少 呕吐 腹泻等原因，补充水分（盐水)(3）肝胆疾病引起的很少，B超检查(4）存在引起检测误差，复查一次