Question

肝上长血管瘤

肝脏左叶见不规则形低密度肿块，密度均匀，CT值46HU，边缘清晰，大小约6X3。1X6CM。 怎么办？ 不懂的别回答。

Answer 1

肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。

由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。

由上所知，小血管瘤多无症状，大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。

肝血管瘤的并发症有：

（1）肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。

（2）血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

（3）肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

（4）肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。

网友最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤，B超可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起人们的注意。本站上网一年多来，已收到9位病人的咨询，这9位病人都是先被诊断为肝血管瘤，尔后50天至3年内又被确诊为肝癌。其实这有两种情况：一部分开始确实只是血管瘤，后又出现肝癌；而另一部分就是误诊了。

（1）必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。

（2）病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。

（3）肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排（复查用B超即可）：

A：30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化；若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次；连查三次正常方可按下法复查。

B：第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化；

C：尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。
肝血管瘤应如何治疗:

其实，若肝血管瘤不再增长，现在又没有任何症状，笔者认为不治为好，因为疗效最有效的是手术，但若对身体无大碍，何必动一刀呢。至于中药，说实话，要用中药消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物，而“是药三分毒”的事实告诉我，若无大碍，何必去长时间吃这些“毒药”？且中药治疗的消瘤率并不高。当然，对那些继续增长并造成病症的患者，最好的治疗方法仍是手术。

Answer 2

可以到医院做化疗、放疗、介于治疗、中药治疗等治疗，效果不好到医院做微创手术治疗、肝移植等治疗。平时禁止使用对肝功能有损的药物和食物。平时多吃蔬菜水果，禁吃辛辣酒等刺激性食物。

Answer 3

从你的这个检查的结果来看，考虑是患了肝血管瘤了，肝血管瘤只是肝脏上的良性肿瘤，一般对身体没有什么大的影响的，它也不会出现恶变的情况的，也不会影响到日常的工作和生活方面现在这时看肝血管瘤并不是很大的，一般在肝血管瘤小于5cm的情况下，身体又没有什么不适的症状，是不需要做治疗的，平时注意避免恢复运动就好，然后定期复查。

Answer 4

通过您描述的这种情况来看，血管瘤本身属于一种先天性的血管畸形，它属于是良性的，一般情况下很少会发生恶化，如果您没有明显的症状的话，可以不用去进行治疗，可以进行观察，一定要到医院里面去进行定期的检查，如果有发现身体有不适的情况下，可以通过微创手术来进行治疗。

Answer 5

肝血管瘤虽然是良性的，对身体的危害不大，但是血管瘤较大一般是超过5厘米的，有症状的肝血管瘤患者是需要手术治疗的。以免瘤体遭到外力破裂出血引起严重的后果，这种大小的血管瘤是需要治疗的，你前治疗肝血管瘤，通常采用介入治疗，效果好，创伤小，安全，费用低。