自己摔伤在城镇医保报销范围内吗

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阿鑫聊生活
高粉答主

2019-08-31 · 生活知识分享小达人,专注于讲解生活知识。
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个人受伤无第三方责任人的,是在医保报销范围内的。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第三十一条 有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

(二)自杀、自残的(精神病除外);

(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

(六)按有关规定不予支付的其他情形。

扩展资料:

建立居民医保制度应当坚持下列原则:

(一)居民医保坚持“低费率、广覆盖、保基本”,筹资与保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;

(二)居民医保基金以收定支,收支平衡;

(三)居民医保费以个人和家庭缴纳为主,财政补助、单位补贴为辅;

(四)参保居民权利与义务对等;

(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

绪风吃货探长
高粉答主

2019-08-28 · ?爱吃爱和爱玩 ?每天分享超级好吃的零食 ?感谢各位的关注和...
绪风吃货探长
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可以报销。

不论是摔伤、撞伤还是烧伤烫伤,只要是外界因素造成的突发性非本意非疾病的意外事故伤害,都可以在理赔范围内报意外险赔付,其报销金额得根据意外保险合同约定而定。如果因为意外而导致的伤害,意外险是可以报销的,无论是门诊报销,还是住院报销。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

扩展资料:

参保材料:

1、以家庭为单位参保的城镇居民,应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。

2、属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员,应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的,应当提供学生证件原件及复印件。

3、大中专院校学生参保时,学生需提供《学生证》或学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生,应当同时提供符合规定的相关凭证。

参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险

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二姐聊保险
2019-07-07 · 二姐说保险,带你看清保险,帮你选对保险。
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交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

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浩海23752375
推荐于2017-09-24 · TA获得超过177个赞
知道小有建树答主
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到医院就诊其实不外乎两类:一种是疾病,一种是伤。因此从严格意义上讲,受伤本身不是疾病。我早年在医科大学读书时,外科学中就有《创伤外科学》与《疾病外科学》两本教材。外伤一般能享受医保相关规定报销的。自己摔伤,不管什么部位都 可以享受医保。与具体部位无关。在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。
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langyishining
2013-08-13 · TA获得超过1765个赞
知道小有建树答主
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楼主,你好!

只要你有医保卡,不管你的病是怎么得的,只要达到看病住院的标准,就可以享受报销待遇。
不会因为自己是摔伤还是怎么的就不会享受报销待遇的。

解答完毕,如有疑问,请继续追问!
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