Question

不知道自己是不是真的得了多囊性卵巢综合症？

我经常月经不规律，有时按时来，有时就两个多月也不来，每次长时间不来我就去医院看，做B超检查也没有问题，医生就会开黄体酮给我吃，然后来了月经，可能下个月会按时来有时就是还是不会来，这次医生就让我做了一个激素测定，她说我患了多囊性卵巢综合症，要用达英35来调，还说这个是很难治的，我听了好着急，我才30岁，难道以后就这样吗？我妈妈带我去做B超，人家说我的卵巢没有问题，子宫附件都没有问题，那我不知道我到底是不是得了这个病，用B超检查得出来吗？我不知道现在该怎么办，月经还是没来，我要如何是好？

Answer 1

多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
　　多囊卵巢综合征有什么症状
　　月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。
　　此外，多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。
　　多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein�Leventhal两人描述，所以多囊卵巢综合征又被称为Stein�Leventhal综合征。
　　多囊卵巢综合征的典型病例，可有如下表现:
　　①月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。
　　②不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
　　③多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。
　　④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
　　多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:
　　①垂体促性腺激素的分泌失调。
　　②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
　　③肾上腺皮质功能紊乱。
　　另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常，如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。
　　多囊卵巢综合征的诊断依据:
　　(1)临床表现:
　　①发生于育龄妇女,22～31岁约占85%。
　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。
　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。
　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。
　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。
　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。
　　根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合征，检查项目越多，诊断的准确率越高。
　　肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。
　　多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关，从女性青春期起，卵泡发育长期存在障碍，卵泡包膜增厚，导致卵泡无法排出，堆积后引起激素代谢紊乱，引发不孕等不良后果。
　　常长小痘痘要注意
　　多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17％～18％，而痤疮发生率则有60％。
　　更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40％～60％体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用。
　　尽管多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子，但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的，服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话，那么在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，顺利怀孕。
　　低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症
　　今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称，低热量饮食可以使体重明显减轻，多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。
　　
　　
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Answer 2

多囊卵巢综合征表现为闭经,不孕,多毛,肥胖,双侧卵巢增大
B超可以诊断
如果你怀疑,就去医院看看

Answer 3

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。安太采取腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。