Question

我小孩子上眼皮内长了个小包，请问这是什么？

小孩刚两岁，平时玩的时候看不出来，睡觉的时候眼睛闭上了才看的出来，在在上眼皮里面，用手摸有一个硬硬的包，有一粒米大，这种情况有半个月了，今天带他看医生，医生让回来用热毛巾敷，还开了一支左氧氟沙星滴眼液让我给他滴，观察一个星期如果还不好就去做手术。我想问的是，要是做手术，这个手术怎么做的？做完之后眼睛要打纱布吗？还有如果要麻醉的话，风险有多大，会不会影响小孩子的智力？或者说有没有手术失败的先例？哎，孩子太小了就做这种手术，真让人揪心。

Answer 1

从你的描述来看，估计多半是霰粒肿，
首先，你要了解霰粒肿形成的原因：它是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

症状
*病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。
*眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。
*翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿，则在形成上与内麦粒肿很难区别。
*小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
*当有继发感发生时，即可形成内麦粒肿。

治疗
1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。
2．中医多从痰湿内聚，痰热阻结论治处方，但疗程长、收效慢、效果差，病人也难以坚持，故目前较少以内服中药治疗者。
3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者，可试行在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。
4．临床常作霰粒肿切开刮除术，有立竿见影之效。由于切口在结膜面，术后无瘢痕，安全。无碍美观，易于被人接受。
5．霰粒肿继发感染时，应按麦粒肿处理，炎症消退后，最好做手术切除。
6.手术治疗：小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。

发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病，最初发病时，儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬结，随着时间的推移，硬结逐渐增大。
霰粒肿有两种类型——
A种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。硬结不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死和变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。
B种是皮肤面型的，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。对于此类长期刺激已形成肉芽肿的霰粒肿需手术切除并行眼睑皮肤整型术。

通过给你的相关资料，你应该知道医生叫你回家采取热敷是有一定道理的。但你也不必太担心，因为你的孩子目前只是一粒米大小，不算很严重，应该有自愈可能。
即使一周内没有退下去，也可以继续热敷一段时间观察看看。
只要你自己心里过得了这个坎，肿块没有明显增大的趋势，延后至3~4岁稍懂事了再做手术，也不是不行。
如果发展得快，长成了肉芽，从眼皮外冒出来，那就麻烦了，要留疤的。

每个小孩的体质不同，有的敷敷就好了，有的点点药就好了，有的根本就不长，还有些就是消不下去的，只有手术。
其实，即便做手术，也只是眼科的一个小小门诊手术，上了麻药以后是不会疼的（这个麻药剂量是很小的，主要是让眼部无知觉）。而且，是不会伤到眼睛的。护士会有专门的夹子翻转眼皮并固定的，家长只需要固定孩子的头手脚和身子。
当然，术后眼周围看上去也许会像被挨打了似的有淤青，但过一段日子都是会退掉的。
至于影响智力，那你真是顾虑多了些。
只是，作为家长要在以后注意孩子的用眼卫生，不要让孩子用脏手揉眼睛。否则，极有可能再次出现相同症状的病情。

Answer 2

鸡眼都是长脚底。这东西我也有过，后来就没了，不用太担心。

Answer 3

鸡眼