Question

曲安奈德注射液的副作用

我臀部疼，一年打了6针曲安奈德注射液，现在还没好，正在做超短波治疗，我怀疑得了股骨头坏死，早期如何诊断，

Answer 1

你用激素药要避免突然停药，皮质激素要慢慢拆药
我的一个老师就是用了大剂量糖皮质激素，突然停药导致电解质紊乱，最后股骨头坏死了

　　曲安奈德的不良反应
　　剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
　　1、长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。
　　2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。
　　3、 诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。
　　4、 神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。
　　5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。
　　6、 反跳现象及停药症状：长期应用 激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

Answer 2

股骨头坏死的早期有五大症状，这五大主要症状分别是下肢无力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝关节部疼痛。

股骨头坏死早期的五大症状都不在髋关节上，这些症状出现的频率还不相同，几天有症状几天没有症状。另外这些早期症状不用治疗会自己消失，并且这五大主要症状一般还不会在一个患者身上同时出现，因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断，这也是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。

曲安奈德注射液长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

Answer 3

严重的会引发肝癌等等的癌症。2015年卫生部已禁止其内服或注射入体内了。

Answer 4

任何药物都有副作用的，像你有神经皮炎的话，激素只是单一的治疗。不过还是建议患者最好是不要长时间的使用。
激素药使用过多的话副作用太大了。

Answer 5

这药功效不是很好,我家人有用过,如果是治疗鼻炎,可以用鼻炎片,还会好些,是药都有副作的,要看它的功效好不好是最重的，