Question

感冒、发烧会不会引起心肌炎？

Answer 1

会的！
为什么心肌炎总与感冒伴行？王主任说，这里面有两种情况：一是孩子开始患的确实是感冒，所以有鼻塞、流涕、发烧等感冒症状。后来或由于所感染的病毒比较厉害，或由于孩子机体抵抗力比较差，总之正不压邪，致使病毒进一步侵犯心肌，造成心肌炎。比如正流感病毒引起的感冒，据统计有10.7％会发展成心肌炎。第二种情况则是孩子开始得的就是心肌炎，只不过由于引起心肌炎的病毒也是从呼吸道侵入的，所以先出现上呼吸道症状：鼻塞、流涕、发烧等，直到病毒侵犯心肌，才出现心肌炎症状。这一过程短的2～3天，长的10～20天。家长则错把心肌炎开始时的上呼吸道症状当成了感冒，所以才出现了心肌炎总与感冒伴随的现象。
　　
　　辨感冒之伪，识心肌炎之真
　　
　　那么孩子出现了“感冒”症状，家长怎么才能知道是感冒还是心肌炎呢？王主任说，第一要注意孩子的全身症状。如果虽然体温很高，但精神很好，不挡吃，不挡喝，或者只要烧退，精神就好，能吃能玩，就不用担心；如果孩子高烧（尤其是超过5天），同时伴有明显的精神萎靡，不想吃东西，不爱玩不爱动（许多母亲这样形容：“这次感冒不对头，和往常的感冒不一样，孩子精神特别不好”），就要警惕心肌炎了。第二，摸摸孩子的脉搏，这是家长能够做的最简单的检查。一般在安静状态下婴儿（小于1岁）的心率每分钟不超过140次，学龄前儿童（1～6岁)的心率每分钟不超过120次；学龄儿童（7岁以上）就基本同成年人了，100次／分左右。发烧时心率升高一些是正常的，但如果烧退了心率仍然较快，就应警惕心肌炎了。第三，注意有无心肌炎的特殊症状，比如肌肉疼。大的孩子会告诉家长“我胳膊疼”（腿疼、胸疼）等，这是因为最容易引起心肌炎的哥萨奇病毒侵犯骨骼肌所致。如果出现这些情况，作为家长应该想到有心肌炎的可能，及时带孩子去医院，请有经验的医生检查诊断。只要发现及时，治疗正确，心肌炎的预后大多是比较好的，一般95％可以在急性期痊愈，只有5％可能发展成慢性,但一般经过1～2年的治疗和休养,也可以痊愈,只有1～2％会继续发展成慢性心衰。
　　在谈到开始的两个例子时，王主任说，孩子患感冒尤其是发烧时，休息是非常重要的。因为发烧说明人正在与入侵的病毒做斗争，此时休息，有助于提高机体抵抗力，消灭病毒，反之则会削弱机体抵抗力，使病毒感染向纵深发展，导致心肌炎，那时再后悔就来不及了。平时要孩子参加体育锻炼，注意营养均衡，提高孩子的身体素质，这是预防心肌炎乃至一切疾病的根本措施。

Answer 2

感冒和发烧本身并不直接引起心肌炎，但某些病毒感染，尤其是柯萨奇病毒和腺病毒等，可能在一些情况下引发心肌炎的发展。这种情况相对较少见，但是确实存在。以下是相关信息：

• 病毒感染引发心肌炎： 感冒病毒或其他病毒感染，如柯萨奇病毒和腺病毒，有时可能会引发心肌炎。这些病毒可能通过血液循环传播，进入心脏组织，引发炎症和损害。这种情况称为感冒性心肌炎，但它在感冒病毒感染中的发生率相对较低。

• 自身免疫反应： 在感冒或发烧的免疫反应中，免疫系统可能会攻击病毒，但也可能误认为心脏组织是病毒，导致自身免疫反应。这种自身免疫反应可能引发心肌炎。

• 炎症和心脏压力： 发烧和感冒可能导致全身炎症和体温升高，这可能对心脏造成一定的压力。在已经有心脏问题的人身上，这种额外的压力可能会导致心肌炎的发生。

需要强调的是，大多数感冒和发烧不会引起心肌炎，通常只会导致轻度的呼吸道症状。然而，如果你在感冒或发烧期间出现了持续的胸痛、呼吸困难、心跳不规律等心脏相关症状，应该尽快就医，以便医生评估并采取必要的措施。及早的诊断和治疗对于心脏健康至关重要。

Answer 3

感冒不予以抗病毒治疗的话，是有可能导致病毒性心肌炎的。