Question

54岁男，直肠癌，已手术改道，现小便不畅，尿道膜狭窄、尿动力差，已插导尿管一个月

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：是这样的，我爸爸三年前患了直肠癌，后经历了放疗、手术以及化疗治疗，手术已将肛门全部切除，从肚子上改道了。目前检查发现一些血液指标在不断上升，但并未找到确切病灶。然而他现在小便问题严重，到上海成都等地方检查，说是尿道膜狭窄，尿动力效果也差，目前因双肾已有积水，且小便困难，所以正插着导尿管。曾经治疗情况和效果：小便问题没有得到实质的治疗，有医生建议手术，也有建议插管。想得到怎样的帮助：我的问题是，他今后该怎么继续治疗？因为导尿管是暂时的。他是否需要手术？能手术吗？能否给我们一些这方面比较专业的医院和医生的信息，万分感谢！

Answer 1

直肠癌术后，有放疗病史，术后现在出现排尿困难，外院检查尿道膜部狭窄并双肾积水，现留置导尿中。首先要明确排尿困难的原因是什么，如果仅仅是尿道狭窄，可能需要明确狭窄部位和长度，如果导尿管留置顺利，估计狭窄不是很厉害；第二是尿动力学检查，明确膀胱功能，是否放疗引起损害；第三双肾积水的原因，有时候不是长期尿潴留引起的反流，膀胱没有残余尿仍然会出现双肾积水，是因为放疗后引起的输尿管下段狭窄，或者是肿瘤晚期由于盆腔肿瘤压迫导致，所以要明确积水原因作进一步处理。
上海第十人民医院-泌尿外科-许云飞副主任医师

Answer 2

还能联系到吗，我现在的情况和您一样，希望可以探讨下。看到回复