Question

腰椎L4/5椎间盘膨出，骨质增生

腰椎L4/5椎间盘膨出，硬膜囊受压，腰椎骨质增生，引起腰部酸痛，小腿疼痛肿胀。如用中药是些什么方子，药敷有那些，平常运动该注意些什么，运动动作有那些禁忌?谢谢！

Answer 1

中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号

腰突症是青壮年常见病，严重影响人们劳动力和生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰突症就会远离你。
1．加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2．保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
3．做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
独活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威灵仙10克 木瓜10克 生白术30克柴胡6克 苏木10克 细辛3克 蜈蚣一条（另包） 炙甘草6克 党参10克 干姜5克
先服五剂。
煎药方法：
诸药先泡三十分钟（冬季可以延长适当泡药时间），泡药的水以)
刚浸住药为好。然后用砂锅煎，以沸腾开算时间滚三十分钟后药
即煎成。
一剂药煎熬两次，现煎现喝，故后下药煎一次放一次，而且在最
后十分钟再放入锅内。
药汤煎成应在200毫升左右，不要太多，一般饮后二十分钟再服药（饭前服药影响进食）。
请在煎好的药汤中加入一杯或半杯酒作为引子。.(另外蜈蚣须弄细随药汤冲服也分为两次,即一次半条。，蜈蚣必须有腿的！！！)
有什么情况及时反馈.

Answer 2

卧床时间因人而异，长时间卧床反而容易使腰背部肌肉痉挛僵硬。应当在不勉强的情况下适当运动。手术治疗也是有适应症的，不是所有的腰脱都适合手术。症状不明显的患者做做理疗适当保护就能够缓解疼痛。只有在专业医师建议的非常适合手术的情况下，才适宜手术，否则最好采取保守治疗。腰椎间盘突出症是由于腰部长期疲劳，受寒着凉等原因，加之人体自身老化形成的。人的脊椎是由一个个小的椎体构成的，椎间盘就好比是在这些椎体间起到缓冲作用的软垫，周围包覆着韧带而不至于压迫神经。椎间盘突出就是由于韧带的老化，或是外力的作用等等使软垫压迫到神经上而产生的腰部肌肉痉挛疼痛，腿部的放射样疼痛。椎间盘的突出是不可能通过膏药溶解，或是通过按摩将突出的髓核按回去的。这两者的作用只是在于解除肌肉的痉挛。所以具体的治疗方法还是要针对患者突出的部位和范围才可决定。祝早日康复。

Answer 3

用华陀五禽戏治啊