Question

脊柱侧弯，会引起哪些不适

Answer 1

正常的脊柱有良好的生理弯曲，通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看，脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线，向左右方向弯曲，双侧不对称,双肩不等高等，可能提示有脊柱侧弯。 轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观也不易看到明显的身体变形。但严重的脊柱侧弯可影响生长发育，使身体变形，如在胸后背部隆起一个“肋峰”，称为“剃刀背”。随着胸廓变形，会使内脏的功能和活动受到影响和限制，稍运动就会出现心慌、气急、胸闷、口唇发紫，并有食欲减退、消化不良等症状。脊柱侧弯是如何发生的呢？ 发生脊柱侧弯的病因有多种：特发性、先天性畸形、神经肌肉异常、神经纤维瘤病、骨软骨营养不良、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。 而青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为多见。其中，特发性脊柱侧弯更常见，占全部脊柱侧弯的80％左右。所谓特发性是指原因不明确,或原因未发现的一类侧弯。特发性脊柱侧弯常见于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速，治疗不当，常带来不良后果。如何早期发现脊柱侧弯? 每个脊柱侧弯的孩子表现并不一定相同，常见的表现有:一侧肩较另一侧高。一侧的肩胛骨较另一侧突出;腰部横纹不一样高;一些细心的家长能够发现孩子的胸背部或腰背部有一侧高起，女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上，且一侧比另一侧明显偏高。如果有上述的一些表现，就要警惕是否有脊柱侧弯的可能。 早期发现侧弯的最有效方法是：让孩子立正站立，然后双臂伸直掌心相对，慢慢向下弯腰，家长则站在孩子的背面仔细观察其背部，如有胸背部或腰背部两侧不对称，即一侧较另一侧偏高，就应该高度怀疑有脊柱侧弯。如果发现孩子有这些表现，就要立即去医院做站立位全脊柱 X线摄片———这是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式，因为多数脊柱侧弯早期没有症状，发现时多以畸形为主要表现。在西方发达国家，学校的筛选检查是早期发现脊柱侧弯的主要手段。而我国学校筛选检查尚不普遍，所以我们鼓励家长用上述方法自查。 一旦家长发现自己的孩子出现了脊柱侧弯，要保持镇静。这种病并不是不治之症，目前国内完全可以治疗。家长应带孩子到专业医院骨科拍片确诊，向有这方面治疗经验的脊柱外科医生咨询。还可以借助目前互联网查找这方面的信息。然后，根据专业医生的建议进行观察或治疗。 青少年特发性脊柱侧弯较轻时只是影响美观;而严重时则会引起背痛并影响心肺功能。少数侧弯随着度数的增加，可能会产生神经症状甚至截瘫。此外，青少年处于生理和心理都快速成熟的时期，脊柱侧弯引起的外观畸形往往会极大地影响孩子的心理健康。因此，正确认识脊柱侧弯，早期诊断，早期治疗至关重要。

Answer 2

侧弯会引起疼痛吗？此问题的答案是复杂的，
因为这要根据脊柱弯曲的程度，
和其它退变的程度如发生在某段脊柱的关节炎而定。总的来说，
大部分的侧弯没有明确的疼痛症状。
医生相信，
那些弯曲小于30度的病人终其一生都不一定比那些具有正常直的脊柱的人更有可能发生背痛。然而，
但很大的弯曲会引起姿势的明显改变而导致长时间坐、
立或行走困难。这种不适通常称为脊柱劳损性疼痛，
原因是脊柱没有正确地排列而支撑背部的肌肉为保持身体的垂直而通常发生变形。这类疼痛通常实际上呈钝痛而且疼痛不止，
休息后会减轻，
并且是发生在背部肌肉。
脊柱侧弯的病人也会遇到与其他人一样相同的背部问题？这包括背部的退变性关节炎、
椎间盘突出和椎管狭窄。有时某些退变是与脊柱侧弯有关。例如，
在腰椎出现侧弯时，
腰椎间盘受到的非正常的生物力学应力就会增强。这会导致这部分椎间盘比其在正常状态下更早遭到磨损
，
使之成为疼痛和不适的重要来源。当退变发生在侧弯的那段脊柱时，
其通常需要的治疗会不同于发生在排列适当的脊柱节段。
接受手术治疗的侧弯病人也会经验到原始侧弯或矫形手术而引起的疼痛。例如，
与融合节段相邻的椎间盘通常比其在正常状态下更快遭受磨损而变成疼痛的根源？这被称为相邻节段疾病，
这可能是为什么在首次手术多年后还需将融合手术延伸至其它节段的原因。而且，
并不是所有的侧弯手术都能成功，
在术后还会出现某些问题。假关节或错误接合，
是两椎体间的区域不能适当发生融合而造成的。在假关节区域的非正常运动会很疼痛，
为获得适当的融合，
需要进一步的手术治疗。
困扰其他非侧弯病人的疼痛和痛苦也同样困扰着侧弯病人。在身体其它部位如臀和膝的关节炎引起的疼痛会影响到他们对自身整体健康状况的感觉，
特别是在他们动了脊柱大手术的关键时刻之后。有时这些状况会按特殊的方式来处理，
因病人接受了脊柱融合术。而许多时需要对他们作进一步的测试以确保其某部分的脊柱没有产生他所感觉到的由身体其它部位所产生的症状。

Answer 3

　　脊柱侧弯是有可能引起浑身不舒服的.因为脊柱侧弯会压迫神经从而导致全身的肌肉痉挛,这样是会引起全身不舒服的.因此建议该疾病要尽早进行治疗,以免影响到正常生活.

　　建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.

Answer 4

有两种形式的脊柱侧弯：结构性的和功能性的（也称非结构性）。在结构性脊柱侧弯中，椎骨形成一条弯曲的曲线；在功能性侧弯中，脊柱结构正常，出现的曲线是由身体其他原因所致。例如：身体一腿长一腿短。比起结构性侧弯，功能性侧弯通常很少会被注意到，因为弯益与旋转并不严重在许多情况下是可以恢复正常的，通常身体会自我调整，但是功能性弯曲没有恢复好就可能发展为结构性弯曲。
一种简单的方法就可以判断是否患了结构性或功能性的脊柱侧弯：让受试者站立前屈，观察他的脊柱，如果侧弯消失，说明是功能性侧弯，如果弯曲保持，而旋转更加明显，就属于结构性侧弯。
对青少年的侧弯，外科医生通常会采用X光检查，推荐侧弯超过20度的人采用环绕夹板固定，如果达到45度或更高，医生通常建议采用外科手术。

Answer 5

随着侧弯的发展，有的侧弯会发展成为畸形很重，尤其胸段侧弯临床上比较多见的，这类病人侧弯加重造成心肺障碍，发展下去侧弯超过100度就造成心肺功能障碍，呼吸不良呼吸衰竭的情况出现，侧弯除了心肺功能的障碍，有的病人身体不在一条直线上，一边受力大一边受力小，这样随着年龄增长，腰和后背产生早期的蜕变，这样一定岁数会较早出现后背的疼痛。
由于胸廓的变形，心脏可移位，肺活量下降，在活动或劳动时出现气促、心悸。在腰椎侧凸较严重者年龄增大后可因继发退行改变而产生腰痛，严重的脊柱侧凸可使"腰部"消失肋骨缘抵于骨盆缘上

严重的脊柱侧凸，特别原来是合并有严重脊柱后凸的病例，可以压迫脊髓引起截瘫