Question

前列腺结石是怎么形成的？该注意什么？怎么治疗？

Answer 1

楼主你好：答1：前列腺里长结石的原因并不十分清楚，医学家有以下几种看法。一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心，象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。尿液流经尿道时，可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大，形成结石。另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症，使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，因此形成前列腺结石。答2：（1）大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到 2000毫升以上。
（2）有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨 菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
（3）应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。
（4）少吃牛肉、羊肉：因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌 呤，此物容易分解成为尿酸，是形成结石的成分之一。
（5）少吃富含维生素C类的食品：因为维生素C在体内的代 谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。
（6）少吃含钙的食物：因为钙是结石的主要成分之一。
（7）少吃食盐：因为盐和钙在体内具有协同作用，并可以 干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
（8）少吃含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结 合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草 酸盐，尤以菠菜中的含量最高
男性前列腺结石患者，特别是白领男性，应该注意多运动，做一小时就应该起来走动走动，这可以利用上班的时间提前下站，跑步到办公地点，这样可以起到很好的锻炼，又不耽误工作，对身体有很大的帮助。不能因为繁忙的工作，即使有尿意也要憋着，这样是不好的现象，膀胱长时间处于充盈状态，尿液刺激，易引起感染，且可能导致尿返流。诱发结石。应该引起重视，别为了工作毁了自己的健康，特别是司机朋友，更应该注意休息。答3：对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石，常不需治疗。对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状。当结石合并前列腺增生时，可经尿道行前列腺切除，尽量同时刮除结石。结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。前列腺真性结石一般很少见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但预后一般都很好，只有极少数才需手术取石，因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措，要积极治疗，并定期复查。中医往往将前列腺结石分为三种证候，辨证论治。
(1)下焦湿热证：证见尿频急而痛，赤热浑浊，小腹胀满，大便秘结，口苦口粘，前列腺指诊可及结石或有捻发音，舌红，苔黄腻，脉滑数。法当清利下焦湿热，方用八正散，组成有木通、瞿麦、�蓄、车前子、大黄、山栀等。
(2)下焦瘀阻证：证见排尿困难，尿细如线，或时断时续，涩痛难忍，舌紫暗，苔白，脉细涩。法当化瘀散结利水，方选代抵当丸，组成为当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝、红花等。
(3)肝气郁滞证：证见情志不舒，心烦易怒，口苦咽干，小便不利，胁腹胀满，舌红，苔薄微黄，脉弦数。法当理气清热降火为先，方用沉香散加减，组方为沉香、陈皮、白芍、当归、王不留行、石韦、冬葵子等。

Answer 2

前列腺结石的治疗要根据结石的大小来决定，如果结石很小也没有明显的症状，是可以暂时不用处理的，定期复查即可。必要时需要进行手术治疗，来达到根治的目的，比如微创手术治疗、结石摘除术、无创体外治疗等，根据自身情况选择合适的治疗方法。