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推荐于2017-11-28
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神经性耳聋或称感音神经性耳聋。病变位于内耳、听神经或大脑听区。音波传导途径正常,由于神经组织病变,不能或只能部分感受传入的声音。
1)诊断要点
1.传染中毒性聋
由于病毒或细菌引起的急性传染病,皆可并发神经性耳聋。小儿较多见。诊断要点如下:
① 病史:有急性传染病史,如麻疹、腮腺炎,流感、脑膜炎、伤寒等。可在患传染病过程中或病后,出现突然性或进行性耳聋。有的伴有恶心、呕吐和眩晕。
② 检查:鼓膜可正常。听力检查属感音性聋。由麻疹所致者,一般导致较重的双侧对称耳聋,高频损失更重。脑膜炎所致的耳聋,多为全聋,且不易恢复。
2.中毒性耳聋
由于某些药物如氨基甙类抗生素等对耳蜗螺旋器或听神经亲和力强.使其变性,而致神经性耳聋。诊断要点如下:
① 病史:有用药史。用过氨基甙类抗生素,如链霉素新霉素、庆大霉素、多粘菌素及卡那霉素等。或用过抗肿瘤药物,如氮芥、长春新碱等,以及其他药物如奎宁,水杨酸等。可在用药过程中出现耳聋,但多见于停药后1--2月内发生。常伴有高音调耳鸣或眩晕。
② 检查;鼓膜正常,咽鼓管功能检查正常。听力曲线示感音性聋,高频率下降尤为明显,或听力丧失。
3.老年性聋
由于机体衰老、耳蜗螺旋器或神经以及中枢神经系统发生衰退,而致耳聋。诊断要点如下:
① 病史:老年人无原因的进行性听力减退,常伴有高音调耳鸣。男性较女性为重。
② 检查:鼓膜正常。听力曲线示神经性耳聋,高频率先减退,两侧往往为对称性。
4.爆震性及噪音性聋
任何原因产生的强大声压爆震波或持续性噪音,对内耳感受器造成损害引起的耳聋。诊断要点如下:
① 病史:病人有受爆炸震动史或长期在强度大的噪音环境下工作史。因爆震引起的多为突发性耳聋,由噪音所致者则多为进行性耳聋。可伴有耳鸣,眩晕或耳内痛。
② 检查:受爆震耳,鼓膜可有穿孔或有点状出血,噪音引起音,鼓膜正常。听力计检查,轻者于4000频率呈V型下降,重者呈重度感音性聋曲线。
5.突发性聋
突然发生的耳聋又称特发性突聋。原因不明,可能与病毒感染、内耳血管痉挛,气压改变等有关。诊断要点如下:
① 病史:突然发病,耳聋可为一侧或两侧,常于刹那间或一天内耳聋即很严重,甚至全聋,伴有耳鸣及眩晕。
② 检查:鼓膜及咽鼓管功能均正常。听力计检查,呈严重感音性聋。
此外,颅脑外伤,膜迷路积水,听神经瘤等均可引起感音性聋。
2)常规治疗
1. 一般病例均可进行高压氧舱治疗。
2. 静脉用药选择:654-2、前列腺素E1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。
3. 口服或注射维生素B1 、B6、B12、三磷酸腺苷,血管扩张药物,如烟酸、等。
4. 手术治疗:可行颞肌瓣半规管覆盖术,可能有一定疗效。
5. 高价能量合剂。
对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。
方法:第1天3000毫升液体滴注,第2天、第3天2000毫升;以后每天500好扩血管药物,以维持2周。
3)护理事项
1.应用动作、文字等:耳聋病人对外界的反应差,护理人员应用动作、眼神或文字了解病人的病情和需要,协助病人完成各种检查、治疗及护理工作,并做好生活护理,解决其生活中的困难。
2.心理护理:部分耳聋病人怀有自卑心理,因听不到别人的声音,自己也不愿表达而心情沉重,护理人员应了解病人的心理状况,用患者易懂的方式,做好解释工作,消除其自卑情绪,增强其自强、自立和战胜疾病的信心。同时做好周围患者的思想工作,嘱其他病人勿用伤害性的语言如聋子和表情伤害患者的自尊心。
3.三查七对,耳聋病人因听力和语言辩别力下降.难以懂得别人的语言,故易发生误会。为耳聋病人进行治疗、护理操作时,应做好“三查七对”工作,以防差错事故的发生。
4)验方偏方
1. 取怀牛膝、丝瓜络各20克,石菖蒲15克,路路通10克,生地、枳壳、当归、赤芍、川芎各9克,桔梗、柴胡、甘草、桃仁、红花各6克。水煎服,每日1剂,分2次服。
本方活血化瘀,通络开窍。适用于外伤所致气血瘀滞型神经性耳聋。
2. 用鸡蛋1枚,巴豆1粒。在鸡蛋一端开1小孔,将巴豆去皮,去心膜,由小孔放入蛋内,搅匀,取汁滴于耳内。每日2--3次,连续3个月。
本方对神经性耳聋、链霉素所致的小儿耳聋均有效。
5)预防措施
1.对传染病:做好各种传染病的免疫,接种和隔离,治疗工作。患急性传染病时,大量应用维生素B族药物,防止听神经中毒。
2.用药慎重:凡易引起耳神经中毒的药物,用药时一定要慎重,切不可滥用。一旦出现中毒现象,应立即停药,并应用维生素和血管扩张的药物。
3.老年人:坚持体育锻炼,增强体质,可减轻耳聋程度。
4.加强噪音防护:对噪音厂房、机器应有隔音、隔震、吸声的措施,使噪音低于85dB。在噪音环境工作的工人可戴护耳器。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
1)诊断要点
1.传染中毒性聋
由于病毒或细菌引起的急性传染病,皆可并发神经性耳聋。小儿较多见。诊断要点如下:
① 病史:有急性传染病史,如麻疹、腮腺炎,流感、脑膜炎、伤寒等。可在患传染病过程中或病后,出现突然性或进行性耳聋。有的伴有恶心、呕吐和眩晕。
② 检查:鼓膜可正常。听力检查属感音性聋。由麻疹所致者,一般导致较重的双侧对称耳聋,高频损失更重。脑膜炎所致的耳聋,多为全聋,且不易恢复。
2.中毒性耳聋
由于某些药物如氨基甙类抗生素等对耳蜗螺旋器或听神经亲和力强.使其变性,而致神经性耳聋。诊断要点如下:
① 病史:有用药史。用过氨基甙类抗生素,如链霉素新霉素、庆大霉素、多粘菌素及卡那霉素等。或用过抗肿瘤药物,如氮芥、长春新碱等,以及其他药物如奎宁,水杨酸等。可在用药过程中出现耳聋,但多见于停药后1--2月内发生。常伴有高音调耳鸣或眩晕。
② 检查;鼓膜正常,咽鼓管功能检查正常。听力曲线示感音性聋,高频率下降尤为明显,或听力丧失。
3.老年性聋
由于机体衰老、耳蜗螺旋器或神经以及中枢神经系统发生衰退,而致耳聋。诊断要点如下:
① 病史:老年人无原因的进行性听力减退,常伴有高音调耳鸣。男性较女性为重。
② 检查:鼓膜正常。听力曲线示神经性耳聋,高频率先减退,两侧往往为对称性。
4.爆震性及噪音性聋
任何原因产生的强大声压爆震波或持续性噪音,对内耳感受器造成损害引起的耳聋。诊断要点如下:
① 病史:病人有受爆炸震动史或长期在强度大的噪音环境下工作史。因爆震引起的多为突发性耳聋,由噪音所致者则多为进行性耳聋。可伴有耳鸣,眩晕或耳内痛。
② 检查:受爆震耳,鼓膜可有穿孔或有点状出血,噪音引起音,鼓膜正常。听力计检查,轻者于4000频率呈V型下降,重者呈重度感音性聋曲线。
5.突发性聋
突然发生的耳聋又称特发性突聋。原因不明,可能与病毒感染、内耳血管痉挛,气压改变等有关。诊断要点如下:
① 病史:突然发病,耳聋可为一侧或两侧,常于刹那间或一天内耳聋即很严重,甚至全聋,伴有耳鸣及眩晕。
② 检查:鼓膜及咽鼓管功能均正常。听力计检查,呈严重感音性聋。
此外,颅脑外伤,膜迷路积水,听神经瘤等均可引起感音性聋。
2)常规治疗
1. 一般病例均可进行高压氧舱治疗。
2. 静脉用药选择:654-2、前列腺素E1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。
3. 口服或注射维生素B1 、B6、B12、三磷酸腺苷,血管扩张药物,如烟酸、等。
4. 手术治疗:可行颞肌瓣半规管覆盖术,可能有一定疗效。
5. 高价能量合剂。
对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。
方法:第1天3000毫升液体滴注,第2天、第3天2000毫升;以后每天500好扩血管药物,以维持2周。
3)护理事项
1.应用动作、文字等:耳聋病人对外界的反应差,护理人员应用动作、眼神或文字了解病人的病情和需要,协助病人完成各种检查、治疗及护理工作,并做好生活护理,解决其生活中的困难。
2.心理护理:部分耳聋病人怀有自卑心理,因听不到别人的声音,自己也不愿表达而心情沉重,护理人员应了解病人的心理状况,用患者易懂的方式,做好解释工作,消除其自卑情绪,增强其自强、自立和战胜疾病的信心。同时做好周围患者的思想工作,嘱其他病人勿用伤害性的语言如聋子和表情伤害患者的自尊心。
3.三查七对,耳聋病人因听力和语言辩别力下降.难以懂得别人的语言,故易发生误会。为耳聋病人进行治疗、护理操作时,应做好“三查七对”工作,以防差错事故的发生。
4)验方偏方
1. 取怀牛膝、丝瓜络各20克,石菖蒲15克,路路通10克,生地、枳壳、当归、赤芍、川芎各9克,桔梗、柴胡、甘草、桃仁、红花各6克。水煎服,每日1剂,分2次服。
本方活血化瘀,通络开窍。适用于外伤所致气血瘀滞型神经性耳聋。
2. 用鸡蛋1枚,巴豆1粒。在鸡蛋一端开1小孔,将巴豆去皮,去心膜,由小孔放入蛋内,搅匀,取汁滴于耳内。每日2--3次,连续3个月。
本方对神经性耳聋、链霉素所致的小儿耳聋均有效。
5)预防措施
1.对传染病:做好各种传染病的免疫,接种和隔离,治疗工作。患急性传染病时,大量应用维生素B族药物,防止听神经中毒。
2.用药慎重:凡易引起耳神经中毒的药物,用药时一定要慎重,切不可滥用。一旦出现中毒现象,应立即停药,并应用维生素和血管扩张的药物。
3.老年人:坚持体育锻炼,增强体质,可减轻耳聋程度。
4.加强噪音防护:对噪音厂房、机器应有隔音、隔震、吸声的措施,使噪音低于85dB。在噪音环境工作的工人可戴护耳器。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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感应神经性耳聋的病因非常多,大致这么几类。一个就是刚才所说的先天性的耳蜗的畸形,另外一个是先天性耳听力神经问题。比方说听神经病,内听道狭窄的耳蜗神经的狭小或者是闭锁。另外还有耳毒药物因素,耳毒药物因素引起来的感应神经性聋是什么问题呢?这里面的是耳细胞,也叫外毛细胞、内毛细胞。耳毒药物像卡那霉素、庆大霉素对这些细胞都有杀伤作用。细胞坏了以后就不能产生生物电,就听不见了,这叫耳毒药物性。现在最近十几年我们国家的这方面的问题已经克服了,基本上接近是零了。老年的自然的听力的衰退叫老年性耳聋,也叫感应神经性耳聋。大致是先天性因素和后天性的因素,耳毒性药物还有老年问题、噪音问题。
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2013-08-16
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没有什么单一的药物可以治疗,这需要结合你临床症状来合理的使用药物。建议你去医院不要自己找药吃,以免加重病情。
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你好,神经性耳聋目前在国内外都没有有效的治疗方法。
如果你看到哪里说可以治疗神经性耳聋,那肯定都是假的。
因为神经性耳聋的原因是由于听神经内部听觉毛细胞坏死或者损伤或者老化,听力毛细胞不能自动康复和再次生长,目前也没有有效的药物让其康复和再次生长。所以治疗上目前的医疗技术很棘手。
如果你看到哪里说可以治疗神经性耳聋,那肯定都是假的。
因为神经性耳聋的原因是由于听神经内部听觉毛细胞坏死或者损伤或者老化,听力毛细胞不能自动康复和再次生长,目前也没有有效的药物让其康复和再次生长。所以治疗上目前的医疗技术很棘手。
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目前临床海没有什么特别有效的治疗方式,建议可以考虑选配助听器,防止听力进一步下降
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