Question

十几年糖尿病引起眼底出血，医生说要做激光手术，请问激光手术安全吗？

突然眼睛出血严重,一边视力为0.06，一边为0.4，急！！！！！！请各位专家或者曾经有过这样经历的朋友给予帮助，谢谢！

Answer 1

糖尿病性视网膜病变（DRG）是最常见的视网膜血管病。糖尿病是一种全球性的疾病。最近估计，我国糖尿病的发病率约4％。腾鸟并可引起眼的多种改变，但糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起。如果病史在20年以上，I型糖尿病99％、II型60％以上有DRP。糖网分期：1期：微血管瘤，出血
2期：微血管瘤，出血并有硬性渗出
3期：出现棉絮状软性渗出
4期：新生血管形成，玻璃体出血
5期：机化物增生
6期：继发性视网膜脱离
1到3期为背景性视网膜病变
4到6期为增殖性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变的早期背景型期激光洽疗的治愈率，显著高于晚期增殖型期。激光治疗糖尿病性视网膜病变后，虽不能立即提高视力，但能防止新生血管发生出血等并发症导致视力下降。对糖尿病患者应早期进行眼底造影，发现有新生血管形成，应尽早给予激光治疗。 对患者实行全面、系统、准确的激光治疗，可快速直接地消除眼底新生血管。　　对于糖尿病眼病，激光治疗是预防失明的重要手段，从临床上看，还没有见过由于激光治疗导致视力丧失的案例。即使需要手术的病人，曾经接受过激光治疗的人手术效果也远远好于未接受过激光的病人，而且能够防止眼部病变不加重。形象来说，激光治疗是“丢卒保车”，即使有暂时的视力下降，从长远看，对保护患者眼睛也是有利的。　　此外，在激光治疗的过程中，病人的血糖也可能会有波动，这也并不可怕，只要每次激光治疗的间隔适当调整长一点，并注意药物调整，是没有太大影响的。 附：糖尿病激光治疗的常见问题 为什么没打激光眼底没有大出血，打完激光反而出血了？有几种可能。一是患者病变较重，打不打激光都可能出血，出血属于巧合；二是激光是一种热量，会引起玻璃体的收缩，可能会牵拉新生血管破裂导致出血。三是激光量不够或患者糖尿病病情太重（尤其是肾功能衰竭），导致视网膜病变仍在发展，最终出血。 为什么打完激光视力反而下降了？视力反映的是患者黄斑区的功能。激光之后，有的患者可以反应性的黄斑水肿，引起视力下降，但多数可以在数月后逐渐恢复。 为什么打完激光看东西发暗，晚上看东西困难？激光主要是光凝视网膜的中周部，而这部分是管周边视力和夜视力，可以引起看东西发暗和晚上视物困难，一般激光后3月左右可以恢复。 激光是疼一点好，还是不疼好？打激光时疼痛与多种因素有关，主要是激光能量、颜色、视网膜区域等。一般来说，能量越大、采用黄红光时比较疼。周边视网膜激光时比较疼痛，有时打在睫状神经上，就更加疼痛。总体来说，疼一点，激光效果要好一些。 必须的强调的是，完整有效的激光可以稳定视网膜病变、预防眼底出血等并发症，利大于弊。 你的情况考虑要激光治疗，若眼底出血未吸收还应考虑做玻璃体切割手术，防止牵拉视网膜脱离，具体情况看接诊医生的检查情况而定。同时希望对你有所帮助。

Answer 2

激光手术还是比较安全的。糖尿病并发眼底出血还是比较麻烦的，通过手术控制出血，保护视力也只能这样了

Answer 3

视网膜光凝是治疗视网膜眼底血管性疾病的一个重要的方法，激光治疗的过程中可能会出现眼胀、头疼，有的病人可能还会有恶心的感觉，一般还是可以忍受，经过一夜的休息这些症状都会消失。根据激光的原理，激光会造成视网膜神经纤维层的热损伤，这种热损伤会带来一定的疼痛感觉。如果病人实在觉得疼痛难忍，可以球后注射利多卡因来减轻激光过程中的疼痛。但是因为局部麻醉的作用会导致眼睑水肿，会给激光操作带来一定难度。绝大多数的病人如果放松心情配合医生，激光引起的疼痛可以忍受。激光前服用止疼片可能对减缓激光疼痛有一定的帮助，在保证治疗效果的前提下医生可以尽量选择黄色激光。而黄光的疼痛感会比红光的疼痛感轻，另外也可以适当降低激光的能量，也可以减轻疼痛的感觉。

Answer 4

可以治疗，找眼科医院眼底病科的医生看，糖尿病对眼睛的损伤很多，尤其是对眼底，在治疗的同时要注意，糖尿病人最好每年都检查下眼底。

Answer 5

还是去做手术吧，我不是学医的。不过看过好多新闻，好多盲人都是糖尿病患者。建议你找个学医的朋友或亲人好好了解一下啊。