Question

脑动脉瘤手术弄断静脉引起大出血，有多少脑外科医生手术中会弄断患者的重要的静脉呢？

我有一亲戚，7月份因脑梗塞在珠海人民医院治疗磁共振检查时候，意外发现脑动脉中有一3mm小瘤，当时医生建议三个月后复查再考虑是否手术，一个月后，我亲戚中风的右手基本恢复并上班了。8月份，后有人建议他做手术。说动脉瘤非常危险，我亲戚就去医院咨询，医生也是建议他做开颅手术，但是手术中意外弄断一条非常重要的静脉，引起大出血。几个小时候因出血又二次手术。为了控制再出血。切除了部分很重要的脑组织。现在几个月了人还未清醒。医生说即使清醒也会痴痴傻傻。不可能是个正常人了。有多少脑外科医生手术中会弄断患者的重要的静脉呢？

Answer 1

为什么在手术之前要慎重地签署手术同意书，因为，手术的风险。
风险是什么？是术中遇到的各种各样的情况。血管的术中破裂只是其中的一种，如果出血能够控制，患者可能没有什么严重的后果，如果术中出血难以控制，那么带来的后果是很严重的。
无意中查出的未破裂动脉瘤一定需要手术吗？目前的观点大多数学者是倾向于手术处理的，因为，谁也不知道它什么时候会突然破裂而造成生命危险，及早处理防止破裂。但是，手术本身也是有风险的，也可能手术本身的风险让患者进入生命危险状态。
怪观点错误吗？积极治疗的观点是普遍接受的。怪医生吗？再高明的医生也不能要求他100%的成功率。
术中血管的破裂处理是一个非常棘手的难题。我们在大医院进修观摩手术时，在处理血管的关键步骤上，大家是全神贯注地看。血管没有破，老师是怎么处理的，血管破了，老师是怎么处理的。术中血管的破裂对于动脉瘤的手术是常见的，因为那个动脉瘤的壁已经很薄了，在分离的过程中有时候一点点的牵拉都可能破裂的。

Answer 2

技术经验也有关系，北京上海大医院好些。