Question

增强CT结果显示为肝血管瘤 怕误诊 请问接下来得再做什么检查才确定不是小肝癌

Answer 1

增强ct结合b超，同时甲胎蛋白正常，就肯定是肝血管瘤，别胡思乱想，自己吓自己，搞不好还会刺激肝血管瘤增长。

小肝血管瘤对身体基本没影响，刚检查出来的，可先不治疗，定期(3个月或半年)复查肝脏彩超监测评估，如肝血管瘤无变化，就继续观察下去；如血管瘤持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”肝胆清理系列中药治疗，以消除症状，控制增长。
如瘤体超过8厘米，增长迅速，症状严重，药物不能控制，建议手术治疗。
平时要注意保持情绪平稳，不要动辄生气着急的，饮食清淡，少食辛辣之物，戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

Answer 2

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查（如B超、CT、MRI）是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1.B超检查
肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
2.造影超声
对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。
3.螺旋增强CT
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。
4.MRI检查
MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现。

Answer 3

增强CT如提示肝血管瘤，符合“早出晚归”表现，一般不会误诊，楼主如果对当地医院影像水平不放心，可以进一步查AFP、CA199等肿瘤标记物作为佐证，或者行上腹部增强MRI检查，但是个人认为CT结果应该准确，因为血管瘤和肝癌的增强影像表现差异很大

Answer 4

再做个肝脏彩超即可确诊。肝脏和肝血管瘤差别还是较大，一般情况下很少确诊，肝血管瘤一般为良性，较小时无需特别治疗，如果增长比较大就需要进行治疗了，一般是微创手术治疗，智能腔内系统治疗肝血管瘤的效果还不错。

Answer 5

增强CT如提示肝血管瘤，符合“早出晚归”表现，一般不会误诊，楼主如果对当地医院影像水平不放心，可以进一步查AFP、CA199等肿瘤标记物作为佐证，或者行上腹部增强MRI检查，但是个人认为CT结果应该准确，因为血管瘤和肝癌的增强影像表现差异实在是太明显了

追问

我怕会和小肝癌混合了

我的AFP正常 。还有什么是早出晚归 ？ 还有除了CA199还有些什么我都要去检查 做到尽量早知道早治疗