Question

腹股沟直疝和斜疝最有意义的鉴别

腹股沟直疝和斜疝最有意义的鉴别是什么？急啊~~~

Answer 1

用手还纳疝块，斜疝的手感是向外上后方还纳，而且有一个细微的疝内容物经过较窄的内环口而顿挫的感觉；直疝的手感是向后的方向，比较容易，没有顿挫感，还纳后可以摸到缺损。
疾病的鉴别大多数没有一个“最有意义”的标准，需要综合考虑，有时候必须在手术中甚至手术后才能确诊。千万别相信什么“金标准”，会误诊的！
一边干一边慢慢体会吧。

Answer 2

疝内容物回纳后压迫腹股沟管内环口，嘱患者咳嗽，如果内容物不能膨出，考虑斜疝可能性大。
另外看一般直疝是不掉入阴囊的，但是有的时候疝内容物较多，疝的时间较长，也可以下坠如阴囊。

Answer 3

斜 疝 直 疝
发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年
突出途径 经腹股沟管突出，可进阴囊 由直疝三角突出，不进阴囊
疝块外形 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽
回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出
精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较多 极少
综合考虑

Answer 4

解剖的差别