Question

已有高血糖和高血脂，应注意些什么或应多做些什么？

如题，四十多岁的糖尿病患者应做些什么类型的运动和应当多吃的食物？

Answer 1

高血糖：1.粮食要严格按照规定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃(即每顿饭都要有粮食、蔬菜、蛋白质)。
2.由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异,一些数据只是框架、参考,在实际应用中要固定主食,用副食调节体重,超重时减少副食量,体重轻时增加副食量,当达到理想体重时，吃副食的量不增不减为合适。
3.蔬菜中的马铃薯、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆等的主要成分是淀粉,应算作主食,不应算作蔬菜。
4.市场上所谓“无糖食品”实际上是“无蔗糖食品”。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖,但制作食品所用的粮食、馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。
5.甜味剂是非糖食品,一般不会升高血糖,但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。
6.当血糖尚未控制好时暂不要吃水果,当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖值最低时吃水果,于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。
7.坚果类食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(约占50%),并含有一定量的碳水化合物,故应少吃或不吃。如果用其充饥,不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛抵抗。
8.千万不要限制喝水,否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果,要做到“渴了就喝”。
9.烟有刺激升糖激素释放的作用,还可使组织缺氧、微循环障碍。酒含热量高,易增加体重,啤酒每100毫升含糖11克,易吸收,使血糖升高,长期饮酒会伤肝,引起酒精性肝梗化,使血糖难以控制。所以一定要戒烟,少喝或不喝酒。
10.用胰岛素治疗者每天要吃6次饭,即3次主餐,3次加餐,如每天吃225克主食,分配为:早餐50克,加餐25克；午餐50克，加餐25克；晚餐50克,加餐25克。

Answer 2

饮食建议：限制脂肪的摄入，每日烹调油限制在20克以内。少吃油炸食品，少吃炒菜多吃汆煮拌蒸卤的菜。
　　为保证营养，蛋白质基本和正常人一样。

　　提倡多吃含纤维素多的食物，如蔬菜中的芹菜、韭菜、豆芽、萝卜、海带、粗粮如燕麦片、全麦面包、玉米面、荞麦、杂豆等。

　　肉类食品不可多吃，一般每天2两瘦肉。瘦肉中含脂肪10%左右，目前提倡饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1：1：1限制胆固醇，每日300mg以下。禁食含胆固醇高的食物，如内脏肥胖者要减轻体重，体重减轻可以使胰岛素敏感性增加，改善高血糖、高血压、高血脂症状。有研究报道，体重每增加10%，收缩压升高6.5mmHg。严格限制食盐的摄入，每日6克以下（包括酱油在内，5毫升酱油含盐1克）。增加钙的摄入补充钙可以改善骨质疏松症状，研究证明钙对于降低血压有帮助。吸烟有百害无一利。吸烟易使血压升高饮酒，有报道认为每日饮少量的酒，如葡萄酒，可起活血化淤作用，并可以提高高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有一定好处，但饮酒过多害处也同样很多（高甘油三脂血症、肝硬化）。因此，最好不饮，如饮请饮少量低度酒，如1两葡萄酒。不吃零食，特别是含脂肪高的瓜子、花生、核桃等。如无合并肾病，经常食用一些含钾高一些的食物对防治高血压有益。如蘑菇、苋菜、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、卷心菜、冬瓜、苦瓜等。

请记住八少八多：

副食少荤多素

肉类少肉多鱼

主食少细多粗

少油炸多蒸煮

口味少盐多醋

饮食习惯少烟酒多茶

饮食少量多餐

生活上少吃多动

Answer 3

防糖尿病要忌的饮食因素

(1)低钠高纤维素饮食：高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品：富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否则，病情将无法控制。

糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

(3)限制脂肪类和蛋白质的摄入量：糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

(4)忌辛辣食物：糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

(5)远离烟酒：酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。