40岁的中年每天吃一片阿司匹林有什么好处和坏处？
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今天我们就来讨论一下，40岁的中年人，每天吃一片阿司匹林有好处吗？
这个事情要具体情况具体分析，下面我们来仔细地说一下。
阿司匹林作为一个目前被广泛应用的预防心脑血管病的药物，受到很多人的关注，对于阿司匹林的认识也是众说纷坛。有朋友问：中老年人每天吃阿司匹林真的有好处吗？要回答这个问题，就要了解阿司匹林是个什么样的药。天天听健康与几位心内科专家做了交流，现整理如下，希望能为大家带去一些有益的帮助。
阿司匹林的应用历史
阿司匹林很早就发明了，到现在已经有一百多年了，它最早应用是解热镇痛，比如感冒发热，它可以退热止痛。现在的很多治疗感冒药里边含有乙酰水杨酸，就是阿司匹林的主要成分。后来阿司匹林又运用到抗炎、抗风湿疾病的治疗上，比如关节炎、关节疼痛可以用它来止痛。
近些年在临床实践中发现，阿司匹林还可以用于心脑血管疾病，它可以起到抗血栓的作用，可以抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。
哪些心脑血管疾病适用阿司匹林
脑血管疾病方面 是指明确诊断的脑栓塞、一过性的脑缺血发作、慢性脑缺血。心血管疾病方面 是指已经明确诊断的冠心病、心绞痛、心肌梗死等。另外，一些外周血管疾病， 比如有外周的血栓形成或有动脉粥样硬化等等，也可以使用阿司匹林。
阿司匹林在预防心脑血管疾病中的应用
心脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防，上面说到的已经发生并明确诊断的疾病，属于二级预防，是应当使用阿司匹林的，并已得到了临床的验证。
对于一级预防，也就是还没有明确诊断上面所说到的疾病，但是又存在高血压等引起心脑血管疾病发生的危险因素，是可以考虑使用阿司匹林的，之所以说是可以考虑，是因为是否使用阿司匹林，要进行如下的风险评估。
阿司匹林一级预防风险评估
男性年龄在50以上，女性在绝经期。有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸烟者。肥胖者，特别是体重指数大于等于28者。高血压。血脂异常者。糖尿病患者。在以上的7个危险因素中，如果占到了三个及以上，就可以预防性地使用阿司匹林，少于三个危险因素则没有必要使用阿司匹林。
阿司匹林的副作用
非甾体类解热镇痛药阿司匹林，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物，近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视。在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用，现报告如下。
1 过敏反应
特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。
2 胃黏膜损伤
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。
3 肝损害
阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。
4 出血、溶血、造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。
5 肾损害
临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
6 神经精神症状
用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。
