Question

l4-5 l5-s1 椎间盘突出,右侧神经根受压,硬膜囊受压 该怎么办

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的问题。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
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2）治疗方法
1. 保守治疗
　　保守治疗一般是指不采用开刀等介入治疗，而是采用诸如按摩、牵引、药物等治疗方法，对于治疗椎间盘突出一般具有安全、方便、短期有效果，费用相对较低的优点。腰椎在劳损和退变之后，常会出现水肿，粘连，肌肉紧绷等症状，采用保守治疗，能够消除水肿，解除肌肉紧张状态，暂时缓解症状。
但是也应该注意，保守治疗并不能够消除腰椎间盘突出等腰椎病，无法修复或者改善受损的腰椎组织，对于腰椎病变治疗效果有限。
　　采用保守治疗，可起到促进血液循环，起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用，治疗后患者疼痛症状当天就可减轻或消失，但容易出现复发，治疗效果不彻底。并不是适合所有人，不能因为治疗方便而盲目采用。
2. 手术治疗
　　手术治疗方法是通过表皮、肌肉、筋膜等开一个十几厘米的创口，避开神经和血管到达病变处，去除腰椎间盘突出物，解除对神经的压迫。但由于创口很大，血管和筋脉众多，因此存在并发症等风险，且恢复时间较长费用较高，只有在经验丰富的医师指导下才能进行。
　　手术过程中会对组织的造成损害，同时很多患者在创口愈合后，遇到天气变化，会出现一些不适症状。糖尿病、心脏病患者等；年龄较大、体质较差的患者；对某些麻醉药物过敏的患者等都不适合做开刀手术。
另外，手术容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用。
3. 微创治疗
　　微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。
　　微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。
　　微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过1个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”只需30分钟，第二天即可下床行走。
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4）运动疗法
以下而为你介绍几则家庭有效防治“腰椎间盘突出症”的运动疗法：
1. 俯卧撑法：此动作不易过多，不要太累，适可而止。
2. 爬行疗法：双手、双膝着地或着床，头部自然上抬，腰部自然下垂，爬行长度为20米左右。
3. 五点支撑：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为1个动作，连续20--30个。
4. 抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为1个动作，连续做20--30个。
以上运动防治方法可根据主诊医生指导进行，每天做1次，坚持长期做。如出现明显不适或疼痛，立即停止。
爱心提示：以上介绍用(方)法，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

方法很多；根据情况大体分为非手术保守治疗和手术治疗。1、围腰支持疗法治疗腰椎间盘突出：恰当的使用围腰可维持脊柱的稳定，起到保护腰椎的作用，但应避免长期依赖，以免产生腹背肌肉的萎缩，宜同时加强腰背肌和腹肌的功能锻炼。　　2、牵引疗法治疗腰椎间盘突出：骨盆牵引为目前最常用的治疗方法，可以缓解肌肉痉挛，减少腰椎间盘压力，减轻神经根在椎间孔之挤压。采用特制的骨盆牵引带，通过滑轮头进行李引，一般牵引重量约10—20千克，足跟一侧床架抬高15°左右，便于对抗牵引。每次15—30分钟，每天1—3次。牵引疗法对突出物在神经根外调者疗效佳，突出物在神经根内侧或神经根粘连者疗效差，甚至症状加重，此时应停止牵引。　　3、封闭疗法治疗腰椎间盘突出：采用醋酸强的松龙混恳液0.5毫升加%普鲁卡因5—10毫升行局部痛点封闭，每周1次，3次为1个疗程，可起到改善血液循环、消肿止痛的作用。　　4、手术疗法治疗腰椎间盘突出：多数腰椎间盘突出的患者通过非手术治疗方法都可取得满意的疗效。　

Answer 3

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5 腰5/骶1之间最多，其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议口服中药独活寄生丸，壮腰健肾丸，大活络丸，配合外用追风树筋贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果最好。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走。

Answer 4

整脊+手法+针灸刀松解+康复锻炼

Answer 5

手术吧，看你病情很重的。