Question

人身意外伤害保险包括的内容

掌握意外伤害死亡保险的定义；熟悉构成意外伤害死亡残疾保险的保险责任的三个必要条件；了解死亡保险金和残疾保险金的给付方式；掌握残疾保险金的计算公式；了解意外伤害医疗保险的定义；了解意外伤害医疗保险的补偿给付方式和定额给付方式。

Answer 1

　意外伤害保险是指保险人对被保险人由意外伤害事故所致死亡或残疾，或者支付医疗费用，按照合同约定给付全部或部分保险金的保险。

　　意外伤害保险的保险责任是被保险人由意外伤害所致的死亡或残疾，或者支付医疗费用，不负责疾病所致的死亡或残疾。其主要由三个条件构成，即：被保险人遭受了意外伤害事故且意外伤害事故须发生在保险期间内；被保险人死亡或残疾或支付医疗费用；意外伤害事故是死亡或残疾或支付医疗费用的直接原因或近因。被保险人遭受意外伤害事故是构成意外伤害保险责任的首要条件。被保险人遭受的伤害事故首先必须符合意外的含义，即伤害的发生是被保险人事先无法预见的，或伤害的发生违背了被保险人的主观意愿，在技术上不能避免或由于法律或职责的规定不能逃避。而且，被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，不能是臆或推测的。

　　被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期间之内。如果被保险人有保险期间开始以前遭受意外伤害，而在保险期间内死亡或残疾或支付医疗费用，不构成保险责任。

　　被保险人在责任期间内死亡或残疾或支付医疗费用是构成意外伤害保险的保险责任的必要条件之一。责任期间是意外伤害保险和健康保险的特有概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期间(一般为90天或180天)，只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期间内，而且在责任期间造成死亡、残疾或支付医疗费用的后果，保险人须承担保险责任，给付保险金。即使被保险人死亡或被确定为残疾时保险期间已经届满，保险人仍须负责给付保险金。如果被保险人在保险期间内遭受意外伤害，责任期间结束时治疗仍未结束，尚不能确定最终是否造成残废以及造成何种程度的残废，则推定责任期间结束时这一时点上被保险人的组织残缺或器官正常功能的丧失是永远的，即以责任期间结束时的情况确定残废的程度，并按照这一程度给付残疾保险金。即使被保险人在此之后经治疗痊愈或残废程度减轻，保险人也不追回残废保险金；反之，若被保险人残废程度加重或死亡，保险人也不追加给付。

　　在意外伤害保险中，被保险人在保险期间内遭受意外伤害，并且在责任期间内死亡或残疾或支付医疗费用，并不意味着必然构成保险责任。只有当意外伤害与死亡、残疾或支付医疗费用之间存在着因果关系，即意外伤害是死亡或残疾或支付医疗费用的直接原因或近因时，才构成保险责任。

　　保险人在保险单中明确列明不承担给付责任的意外伤害风险有：被保险人故意犯罪；被保险人寻衅殴斗；醉酒；服用、吸食或注射毒品等。对于一些特殊风险，保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，一般不予承保，但经过投保人与保险人特别约定，通过额外加费也可予以承保，如战争、核辐射、医疗事故造成的意外伤害，或被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车等高风险运动中遭受的意外伤害。

　　意外伤害保险费率的厘定一般不需要考虑被保险人的年龄、性别等因素。因为被保险人所面临的主要风险产不因被保险人的年龄、性别不同而有较大的差异。被保险人遭受意外伤害事故的概率多取决于其职业、工种或所从事的活动。在其他条件相同的情况下，被保险人的职业、工种或所从事活动的危险程度越高，应交的保险费越多。因此，费率厘定时不需要以生命表为依据，而是根据损失率来计算。一般的意外伤害保险不具有储蓄性，保险费率较低，仅为保险金额的千分之几，投保人只要交纳少量保险费，就可以获得较大的保障。

　　意外伤害保险的保险期间较短，一般为1年，最多3年或5年，有些极短期意外伤害保险的保险期间往往只有几天、几个小时，甚至更短时间，如旅游保险，索道游客意外伤害保险，火车、飞机、轮船旅客意外伤害保险等。

　　意外伤害保险的承保条件一般较宽，对被保险对象一般没有资格上的限制。

　　当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金、或残疾保险金、或补偿医疗费用支出。意外伤害保险中的死亡给付是按照保险合同中的规定进行的，不得有所增减。我国现行的意外伤害保险条款均规定死亡保险金为保险金额的100%。残疾给付则根据残疾保险金额和残疾程度两个因素确定。当发生一次伤害、多次致残或多闪伤害的情况，保险人可同时或连续支付残疾保险金，但累计数额以不超过保险金额为限。

Answer 2

　　人身意外伤害保险包括的内容：

　　如果按保险对象来分类，它还能分为个人人身意外伤害保险，和团体人身伤害保险。个人人身伤害是针对个人为保险对象的意外伤害保险。

　　团体人身意外伤害保险则是以团体作为保险对象的人身意外险。

　　如果按照保险期限来算，人身意外险可以分为短期人身意外保险、一年期人身意外保险和多年期人身意外险。

　　短期人身意外险就是短期出行旅游附加的人身意外险，这样的就是短期;一年期的保险就是一年内都能享受保险的待遇，而多年期择增加相应的期限。

　　人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。

Answer 3

残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
意外伤害保险属于定额给付性保险.死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付;残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素决定的
三个必要条件:一、被保险人在保险期限内遭受了意外；二、被保险人在责任期限内死亡或是残疾；三、被保险人所受意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因。

Answer 4

你好,我是中国人寿的.
就简单点给你说吧,意外伤害是指遭受外来的,突发的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件.死亡就直接按保险金额赔付(合同上有).残疾要评残等级,按百分比乘以保险金额.发生意外后的医治费用,就是意外伤害医疗.补偿给付就是你用多少给多少(最高不超过保险金额),定额就是规定一旦出了意外后,不管你医疗用多少,都给你一笔费用,以后不再给.(责任终止)