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什么是胃黄色瘤？【博医堂】

Answer 1

胃黄色瘤又叫网状内皮细胞瘤或脂质岛，指吞噬了类脂质的巨噬细胞局灶性聚集的瘤样增生性病变，其为假性肿瘤，是组织细胞对血浆脂质变化的增生性反应，本病的发病机制尚不明，但认为与下列因素有关:（1）胃黏膜损伤: 当组织局灶性破坏或修复时，残留的许多含脂细胞碎片被吞噬细胞摄取，最终形成泡沫细胞。而泡沫细胞正是黄色瘤重要的组织病理基础，故认为黏膜损伤是其主要致病因素。（2）胃黏膜损伤影响脂质转运，使脂类在细胞内堆积，并形成脂类结晶。说明在病灶局部有脂质代谢障碍。（3）胃黏膜肠上皮化生，文献报道伴发肠化的患者本病发生率为无肠化者的3倍，说明本病的发生与胃黏膜肠化有一定的关系。
胃黄色瘤可在胃任何部位发生，以胃窦部小弯区最为多见，其次为胃体前壁。病灶可单发或多发，以多发常见。胃黄色瘤常无特异性症状和体征，仅在胃镜检查中发现，由胃镜、病理及PAS组化染色确诊，胃镜下表现为圆形或椭圆形扁平隆起，大小约3~10 mm，呈黄色或黄白色，边界清楚，表面稍粗糙。
氩气刀是非接触性电凝固技术，氩气离子可降低出血创面温度，有效减少组织周围氧和氮的消耗，减少冒烟、焦痂和组织损伤，故碳化作用小，治疗后病灶表面泛白、泛黄甚至出现黝黑样变。故氩气刀治疗具有无烟、无气味、安全、创面愈合快等优点。
胃黄色瘤已被视为癌前病变,提倡尽早凝除。氩离子凝固（APC）治疗胃黄色瘤，使之变白、凝固、汽化、坏死、脱落,有利于改善或恢复胃黏膜上皮正常生理功能，对预防早期胃癌发生和缓解患者恐癌心理有积极意义。