Question

什么是TCD检查？

Answer 1

TCD检查全称经颅多普勒超声检查。由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：MCA：大脑中动脉；ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉；ACOA：前交通动脉；PCOA：后交通动脉；OA：眼动脉；VA：椎动脉；BA：基底动脉；PICA：小脑后下动脉。 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。经颅多普勒超声效果评价：（1）血流速度血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%）或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能冒然诊为血管阻塞或发育不良。（2）脉冲指数（PI）反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。（3）音频信号及频谱图波形反映脑血管局部的血流状态。