压疮发生的关键是预防,预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1. 避免局部组织长期受压
① 一般每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,建立床头翻身记录卡。
② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。
③ 正确使用石膏、夹板、医学教|育网搜集整理绷带。
2. 避免局部理化因素的刺激
① 保持皮肤清洁、干燥;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。
③ 便器应无破损。
3. 促进局部血液循环
① 手法按摩:全背按摩: 协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指的指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;局部按摩: 蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,由重到轻,每次3~5分钟。
② 电动按摩器按摩。
拓展资料:
褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。 本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。”
压疮的预防措施包括一下几点:
1.评估:积极评估是预防压疮的关键
(1)高危人群:压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者:如昏迷、瘫痪者。②肥胖患者:过重的机体使承重部位压力增加。③身体衰弱、营养不良患者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护。④水肿患者:水肿降低皮肤抵抗力。⑤疼痛患者:为避免疼痛而处于被迫体位,机体活动减少。⑥使用矫形器械、大小便失禁等患者。
(2)危险因素:护士可以通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析,由此判断其发生压疮的危险程度,常用的评估表包括Braden评估表、Norton评估表等。
(3)易患部位:压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护或肌层较薄的骨隆突处,卧位不同,受压点不同,好发部位也不同。
2.避免局部组织长期受压
(1)经常变换卧位:翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。变换体位时应注意观察受压部位的皮肤情况,适当给予按摩。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处,可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处,使支持面积增大,使压力分散并受力均匀。
(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定:对于使用矫形器械的患者,应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况。
(4)应用减压敷料和减压床垫。
3.避免或减少摩擦力和剪切力的作用:为避免剪切力的产生,患者需采取有效体位。保持床单和被褥清洁、平整、无碎屑可减轻皮肤和床单、衣服褶皱之间的摩擦力。
4.保护患者皮肤,避免局部不良刺激:保持患者皮肤和床单的清洁干燥、避免不良刺激是预防压疮的重要措施,要加强患者的基础护理。
5.促进皮肤血运循环:对于长期卧床的患者,应每天进行主动或被动的全范围关节运动练习,以促进肢体血液循环,减少压疮的发生。
6.改善机体营养状况:病情允许的情况下给予压疮高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食,保证正氮平衡,增强机体抵抗力和修复能力。
一是减压护理,主要是正确的翻身,二是干燥护理,汗液分泌、大小便失禁等原因造成的潮湿环境也容易引起压疮的发生;三是营养护理,主要是均衡饮食;四是心理护理。