Question

乙肝三抗阳性

以前打过乙肝疫苗，到去年为止检查都是第二项阳性，其他阴性。但昨天去检查后结果如下：
1、乙肝五项检查：表面抗原 阴性 0.01表面抗体 阳性 553E抗原 阴性 0.04E抗原 阳性 0.07核心抗体 阳性 10.7
2、乙肝DNA检查 小于500 阴性
3、肝功能检查：转氨酶正常胆红素高
请问我这属于什么情况？为何打了乙肝疫苗还会被感染？第四项E抗体能转阴吗，需要多长时间转阴？如果E抗体长期不转阴是不是代表体内还有E抗原存在，也就是说病毒仍存在，而且可能已经变异？

Answer 1

您好，乙肝两对半检测出第二、四、五项阳性，其余两项阴性，说明您曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，但此时乙肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以后也不用担心乙肝传染的问题了。

或是急性HBV感染的恢复期。这里要注意的是，乙肝五项245阳性是一种不稳定的状态，虽然它代表着病情正在恢复，可是如果因此而放松轻体，消极治疗，那么很可能就会出现反复，加速恶化，所以此时还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

追问

该如何治疗呢？医生说因为DNA检测为阴性，不能做抗病毒治疗，现在只能护肝，给开了护肝药物，不知道怎么样才能令四五项转阴？

Answer 2

2.4.5项为阳性，你以前不经意感染过乙肝，由于你自身免疫强产生了抗体，或打过疫苗产生了抗体，e抗体是随着e抗原的消失而产生的，以后会自行消失多代表机体内乙肝病毒数量的减少或清除，2.4.5项都是抗体，但第二项阳性最重要，说明你体内没有乙肝病毒。你没有乙肝，也不会被乙肝传染了。你DNA阴性肝功能正常，就说明没有变异，

Answer 3

三个抗体阳性也就是乙肝五项中第245项为阳性，这种情况说明你之前已经感染过乙肝，但体内已经有了乙肝抗体，正处于感染恢复期。

追问

请问第四项能转阴吗？如果不转阴是不是代表病毒仍在活动，只是有表面抗体的存在，所以一直被杀灭，目前病毒只是被抑制住，而没有彻底清除？

追答

是的，第四项的存在说明你现在体内的乙肝病毒还在活动。如果想要彻底清除，还是需要治疗的。

追问

应该如何治疗呢？医生说现在不用做抗病毒治疗，只给开了护肝的药物。

追答

现在的情况，如果你体内的乙肝病毒量高的话是需要抗病毒治疗的，如果小于正常值，可以只考虑保肝护肝治疗。不知你是否知道自己体内的乙肝病毒含量是多少？

追问

病毒量小于500，阴性

追答

嗯，如果是这样的话可以考虑只保肝治疗。

追问

谢谢 我想知道第四项还有转阴的可能性吗？大概需要多久？

追答

是可能转阴的，具体多长时间能转阴还要结合你的病情，这样吧，这里文字交流也不太方便，如果可以的话，建议你最好能留一下你的联系方式，我稍后直接给你过去，会对你的病情以及怎么治疗做详细的指导。

Answer 4

乙肝五项中第2.4.5项为阳性，表示你曾经感染过乙肝病毒，现在有可能是感染恢复期间，也有可能是体内病毒变异所导致。只要第四项E抗原没有转阴，就表示病情还有反弹的可能性。而且你的肝功能还处在异常的情况，病毒变异的可能性比较大，你有没有做过病毒变异耐药检测？

追问

E抗原是阴性，但是E抗体是阳性，所以担心病毒一直在活动？因为刚发现，所以没做耐药性检测，只做了DNA，是阴性。

追答

你的情况最好做一下病毒耐药检查，查一下病毒是否变异！

Answer 5

目前的检查结果提示乙肝病毒感染恢复期，已经产生免疫力，或者原来感染过乙肝病毒，所以这种情况没有什么问题，可以不用治疗，如果有进一步治疗的打算，可以先检查一下乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA在正常范围内，也不需要治疗。