Question

一患者对蛇十分恐惧

一患者对蛇十分恐惧，就连在商场中看到蛇的玩具都会害怕、大哭大叫、心跳加速。因此，常不敢一个人去饭店、商场等地，担心看到蛇或者蛇的玩具，害怕自己会突然死去。该病例最可能的诊断是什么？用什么心理治疗方法比较合适？论述此治疗的基本原理和常用方法。

Answer 1

最可能的诊断是：恐怖症

当然还要结合患者的年龄、压力、症状考虑，在排除焦虑症、分裂症和疑病症的情况下可能是对蛇的恐怖症。

合适的.心理治疗方法是：

（1）行为治疗 包括系统脱敏疗法、暴露疗法等，为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系，二是对抗回避反应。

（2）认知行为治疗
认知行为治疗在调整患者行为的同时，强调对患者不合理认知的调整，效果更好。

特定的恐怖症是对某一特定物体产生强烈的、不合理的害怕或厌恶。儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物（如蜘蛛、蛇），患者会因此而产生回避行为。

心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识冲突的象征作用和置换作用的结果。条件反射和学习理论在该症发生中的作用是较有说服力的解释。

常用方法除了以上的心理疗法外，还会使用：
.药物治疗
减轻紧张、焦虑或惊恐发作，可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

Answer 2

分析如下：
如果单单只怕蛇，则有几种原因：
1，有过与蛇有关的某种特殊经历，通常是非常不好的经历，且对患者产生过身体或者心理上的强烈刺激。
2，蛇，狡猾，善于隐藏和伏击，还有毒牙。代表一种难以捉摸和预料的危险，而患者生活的社会环境类似蛇生活的自然环境，患者所焦虑和担心的正是犹如蛇一般难以捉摸的潜在危险，当然这种作用往往是心理上的，根本原因在于患者缺乏安全感。
3，患者可能有妄想和强迫症。
治疗的基本原理：
人通常对未知和不确定的事物都充满恐惧，让患者直面心中的恐惧，把隐藏的恐惧有暗处转到明处，让他看得见摸得着，这样知己知彼，患者心理上的恐惧感会立即减弱。最后让他体会蛇并不随意伤人，并无可怕之处，让他明白所谓的危险实际是自己的臆想，现实中并不存在，让他回归理性。
治疗方法：极限疗法
即让患者在不知情的情况下近距离面对蛇，然后接触蛇，最后突然让蛇暴露在他眼前，让他看到真相。

Answer 3

恐惧症，暴露疗法