频发性室性早搏可以治愈吗,应该怎么治?
您好,肖教授,我今年24岁.女,2年前发现有,频发性室性早捕曾给心律平治疗一月,有好转,因心律减慢而停药.再未曾服药,今感症状加重,胸闷,心慌,心悸,有时伴一过性头晕,心...
您好,肖教授,我今年24岁.女,2年前发现有, 频发性室性早捕曾给心律平治疗一月,有好转,因心律减慢而停药. 再未曾服药,今感症状加重,胸闷,心慌,心悸, 有时伴一过性头晕,心电图示室性早搏,次数频繁, 有段几乎成三联律,曾心脏彩超示无先天性和器质性疾病, 以前身体一直很好,问过一些医生,也找不到是什么原因引起, 我想知道现在应该怎么治疗,什么方法可以治愈吗? 第一次问题补充:(2008-4-119:21:12) 你的解答很详细,但是像我这种找不到原因的室早, 应该怎么来治疗.看你的意见好像我现在不用治, 但是现在症状很重.我时常会感到不舒服, 2年前查了心肌酶有两项指标偏高,我真的很担心, 也很想知道有什么好的办法能彻底治好,吃稳心颗粒有效吗? 第二次问题补充:(2008-4-221:44:30) 谢谢各位老师的回答,我还想问一下,我要吃多久的稳心颗粒, 我要不要打黄芪注射液,可以的话要打多少剂量和时间? 我的病可以治好吗?还有对以后怀孕有影响吗?
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速, 心室颤动和心性猝死. 一、无心脏病的病人, 室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早, 无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 2、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗, 需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因, 直至早搏消失或总量达250mg为止. 心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg, 稳定后可改用口服药物维持. 利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟. 治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大. 副作用有头晕、嗜睡.大剂量可引起抽搐、 呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞. 有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 3、对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外, 静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏, 应积极去除原因,纠正低血钾. 4、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏, 应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.② β受体阻滞剂.③洋地黄类; 适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④ 普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉, 室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等. 5、房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:① β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定. 以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类, 适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0. 25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日. ⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效, 可试用治疗室性早搏的药物. 注意提醒平时情绪别太激动,一有什么急心闹心的事,别急着发火, 要懂得让嘴角微微扬起,就是一笑而过.
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