Question

宫颈糜烂

Answer 1

无微生物感染的假性糜烂
当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。
（1）<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。
（2）>30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。
（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行进一步治疗和诊断。
有微生物感染的真性糜烂
宫颈早期癌变时，宫颈的外观与“宫颈糜烂”没有显著差异。因此，体检如果出现“宫颈糜烂”的诊断，最需要做的一件事，就是进行宫颈癌的排查。[2]在宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV（人乳头瘤病毒）检测，以排除宫颈癌和癌前病变的可能。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。

Answer 2

宫颈糜烂是一种正常现象，并不是一种疾病，不需要治疗，不用担心。2008年，本科第7版《妇产科学》教材已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所谓的宫颈糜烂，实际上是宫颈的柱状上皮在雌激素刺激下，周期性向外发展和向内退缩的正常生理现象。