Question

为什么尿路感染易复发

Answer 1

引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：
　　(1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。
　　(2)据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。
　　(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
　　(4)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。
　　(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
　　病因
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。
症状
一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； ２寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；
二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；
三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。
检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；
2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；
3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；
4.尿细菌培养找到细菌；
5.尿菌落计数＞１０的５次方／ｍｌ，有尿频等症状者，＞１０的２次方／ｍｌ也有意义；球菌１０的３次方-１０的４次方／ｍｌ也有诊断意义；
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉２０万个；
7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；
8.血沉增快；
　　治疗
1.对症支持治疗；
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；
3.维持水电解质平衡；
4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在２０００ｍｌ以上。
5.部分病人可配合服用中药。

Answer 2

尿路感染主要是由细菌感染人体的泌尿系统，最常见的方式是细菌从尿道外口逆行感染至尿道膀胱，但有些患者为细菌逆行感染至肾盂。对于反复尿路的感染，包括以下几种原因：
1、抵抗力下降：特别是对于中老年女性，在绝经期后，由于机体激素分泌水平的改变，尿道分泌的保护性黏液降低，容易出现泌尿系统感染；
2、体内异物：长期留置尿管或输尿管、支架管的患者，异物长期存在体内，是细菌附着的部位，容易导致尿路感染；
3、泌尿系统结石：由于结石是异物，容易导致人体反复出现尿路感染；
4、尿路梗阻：前列腺增生导致患者排尿不净，膀胱内残余尿液增多，增多的残余尿是细菌的培养基，细菌会逐渐增多，到达一定数量后会诱发人体尿路感染。
反复尿路感染可以进行抗菌药物治疗、抗菌药物治疗、营养支持治疗和抗生素治疗。
反复尿路感染的治疗方法
1.抗菌药物治疗：尿路感染是由各种细菌、病毒、支原体感染所致，可以在医生的指导下使用硝基咪唑类、喹诺酮、磺胺类、咪唑类等药物治疗。
2.营养支持治疗：反复尿路感染可以在医生的指导下进行营养支持治疗，从鼻胃管或鼻肠管中输入营养剂，使得药物进入胃内或肠内，进行营养的支持来治疗。
3.抗生素治疗：可以在医生的指导下使用使用喹诺酮、磺胺类和甲氧苄啶等药物、或是青霉素类、头孢类药物。通过服用肾毒性小、副作用少的抗生素进行治疗。
4.手术治疗：反复尿路感染可能是尿结石所致，可以进行尿道切开取石术、骑跨半坐位体外冲击波碎石或是采用钳夹法、钩出法或挤压法取石。
反复尿路感染的注意事项
1.注意摄入低钙食物，避免番茄、芦笋、花生、浓茶、菠菜等摄入。
2.如动物内脏少吃，平时多喝水。同时注意高尿酸的病人应避免进食高嘌呤食物。
3.避免尿道感染，注意个人卫生。
4.控制体重，积极锻炼。

Answer 3

有的人患病后因为不好意思，而选择私人小诊所就医或服用所谓的偏方；甚至自恃有些医学常识而自行购药治疗等。永川海名微医院男科认为，这些都不同程度地加大了疾病的治疗难度，使感染反复发作。

Answer 4

病情分析：对于尿路感染容易复发的估计由于尿路感染不规律治疗或是治疗效果不好引起尿路感染的，如果是慢性尿路感染的先抗炎治疗一周观察能不能缓解症状，如果不能缓解需要长期用低剂量抗炎用药控制尿路感染的，平时注意多喝水可以促进尿液排泄缓解症状。

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