Question

乙肝五项245阳性问题

本人男性，年龄27。
我曾经打过乙肝疫苗，过去每年体检都是第二项阳性。今年体检发现245阳性。
医院复查结果如下：
乙肝五项化验结果：245阳性。
1、乙肝表面抗原 *HBsAg 0.03 (IU/ml) 阴性(-) 参考范围：阴性＜0.05 ≤阳性
2、乙肝表面抗体 *HBsAb 979.21(mIu/ml) 阳性(+) 参考范围：阴性＜ 10 ≤阳性
3、乙型肝炎e抗原 *HBeAg 0.35(S/CO) 阴性(-) 参考范围：阴性＜ 1 ≤阳性
4、乙型肝炎e抗体 *HBeAb 0.03(S/CO) 阳性(+) 参考范围：阴性＞ 1 ≥阳性
5、乙肝核心抗体 *Anti_HBc ‖ 11.06(S/CO) 阳性(+) 参考范围：阴性＜ 1 ≤阳性

HBV-DNA化验结果：阴性。
乙型肝炎DNA HBV-DNA <1.00X10^3(copies/ml)

肝功能化验结果正常。

我有三个问题：
1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。
2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？
3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？
4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？职业需求，特别重视这个问题。望给予专业的回答。
肝功化验结果：
1、谷丙转氨酶14.10(U/L)
2、谷草转氨酶23.70(U/L)
3、谷氨酰转氨酶25.30(U/L)
4、碱性磷酸酶71.90(U/L)
5、直接胆红素6.20(umol/L)
6、总胆红素11.30(umol/L)
7、总蛋白75.60(G/L)
8、白蛋白50.70(G/L)
9、球蛋白24.90(G/L)
10、白蛋白/球蛋白2.04
11、总胆汁酸1.90(umol/L)
12、胆碱酯酶7190.00(U/L)
13、前白蛋白245.60(mg/l)
14、α-L-岩藻糖苷酶24.84(U/L)
我有几个问题：
1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。
2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？
3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？
4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？

因为做医疗器械行业，特别重视有没有乙肝等传染病这个问题。望给予专业的回答。我特别注重我现在这个情况到底有没有传染性。

Answer 1

你曾经有接触过 乙肝病毒。 不过已经产生抗体。 放心，现在已经没事了。而且以后你也不会和乙肝有任何瓜葛了。

Answer 2

245阳性提示既往感染过，并且病毒已清除，且有保护性抗体，是好的表现，不需要治疗。至于你往年能献血的问题，那要看看你往年的两对半结果才能分析。

Answer 3

阴性感染过乙肝，处于恢复期，其它2项抗体会慢慢消失。

追问

大概多少时间消失？在此期间我有没有传染性？

追答

一直以来，乙肝核心抗体与乙肝e抗体的检测方法和判断标准是一样的，而你的报告显示是相反的。也即是说，如果乙肝核心抗体与乙肝e抗体的检测方法和判断标准是一样的，你的乙肝核心抗体应该是阴性的，不知道给你检查的医院用的是不是不同的原理和方法。
乙肝e抗体与血液里其它物质存在交叉反应，特别是有炎症、风湿的患者。

追问

也有可能是参考范围我抄错了，但是判断的结果是没错的，245阳性。

Answer 4

这个没关系的不用太紧张，你要不可以过几个月再复查一下，也有可能是实验室误差，只有乙肝表面抗原阳性才能诊断为乙肝

追问

体检检查发现245阳性，然后去医院复查也是245阳性。
往年都是第二项阳性。我现在这种情况算是什么意思？
到底有没有传染性？

Answer 5

你这是典型的乙肝小三阳表现，你已经属于乙肝的范围了！ 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗,从现在的医疗水平上讲这就是肝病治好了。但是你也不要太掉以轻心，建议每年定期检查~

追问

小三阳不是145么？
你怎么判定的我是小三阳呢？

追答

1是阴性 是因为乙肝已有急性转为慢性

追问

你在说什么？我怎么不懂呢？1是阴性就是急性乙肝转为慢性？