Question

乙肝五项245阳性问题

本人男性，年龄27。
我曾经打过乙肝疫苗，过去每年体检都是第二项阳性。今年体检发现245阳性。
医院复查结果如下：
乙肝五项化验结果：245阳性。
1、乙肝表面抗原 *HBsAg 0.03 (IU/ml) 阴性(-) 参考范围：阴性＜0.05 ≤阳性
2、乙肝表面抗体 *HBsAb 979.21(mIu/ml) 阳性(+) 参考范围：阴性＜ 10 ≤阳性
3、乙型肝炎e抗原 *HBeAg 0.35(S/CO) 阴性(-) 参考范围：阴性＜ 1 ≤阳性
4、乙型肝炎e抗体 *HBeAb 0.03(S/CO) 阳性(+) 参考范围：阴性＞ 1 ≥阳性
5、乙肝核心抗体 *Anti_HBc ‖ 11.06(S/CO) 阳性(+) 参考范围：阴性＜ 1 ≤阳性

HBV-DNA化验结果：阴性。
乙型肝炎DNA HBV-DNA <1.00X10^3(copies/ml)

肝功能化验结果正常。

我有三个问题：
1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。
2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？
3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？
4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？职业需求，特别重视这个问题。望给予专业的回答。
肝功化验结果：
1、谷丙转氨酶14.10(U/L)
2、谷草转氨酶23.70(U/L)
3、谷氨酰转氨酶25.30(U/L)
4、碱性磷酸酶71.90(U/L)
5、直接胆红素6.20(umol/L)
6、总胆红素11.30(umol/L)
7、总蛋白75.60(G/L)
8、白蛋白50.70(G/L)
9、球蛋白24.90(G/L)
10、白蛋白/球蛋白2.04
11、总胆汁酸1.90(umol/L)
12、胆碱酯酶7190.00(U/L)
13、前白蛋白245.60(mg/l)
14、α-L-岩藻糖苷酶24.84(U/L)
我有几个问题：
1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。
2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？
3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？
4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？

因为做医疗器械行业，特别重视有没有乙肝等传染病这个问题。望给予专业的回答。我特别注重我现在这个情况到底有没有传染性。

Answer 1

关于乙肝吕鹏医生答复如下：

1、我打了乙肝疫苗为什么还会感染上乙肝呢？并且我每年都会体检，没有提示我要打乙肝疫苗加强针。亲密接触的人乙肝五项全阴。

你有抗体，即便有过感染也会自己抵抗过去，所以表现为感染恢复期（感染后的痕迹）。加强针更多的是心理意义，实际上人体产生抗体后，可以是终身的。感染的途径有很多，成年人最常见的是针刺、拔牙、纹身等。

2、我应该怎么治疗？我怎么治疗才能让第四项转阴？

生活上保持健康规律，如果有明显不适症状，可以中药调节，有一部分人，经过中药调解，可以获得满意疗效。有一些可能会终身携带这种‘痕迹’，但也没有危害。

3、HBV-DNA结果是阴性，到底有没有传染性？

没有传染性，因为你不是乙肝现症感染者。

4、我每年都会献血，为什么今年献血因为这个被拒了？职业需求，特别重视这个问题。望给予专业的回答。

主要是血站怕你是近期感染，为保险起见，这类人群不建议献血。

Answer 2

问题1，乙肝疫苗只是灭活的病菌，抵抗力弱的同样有可能患上，这个几率很低的。
问题2，现在就少抽烟喝酒，忌辛辣就行，不放心的最好去医院听听专家的建议。
问题3，阴性只是病毒携带，对你对他人都没影响，阴性是不会表达出来的。
问题4，就是你的第一项太接近参考范围了哦，需要献血必须要有一个健康的身体，你目前是偏亚健康。一般的医院不建议献血。

追问

第三个问题，病毒携带是什么意思？阴性就是病毒携带者是吗？没有影响是什么意思？也就是说我没有传染性是吗？

追答

是的，这没什么关系的，你只是有这个携带，不会表达的。放心

Answer 3

乙肝五项245阳性应该是患过乙肝，目前已恢复，也许不经意感染过乙肝（45阳）但已经好了，因为献血要求只要感染过就不符合条件，这是保护措施。只有2阳可以献血，
补充：
只要第二项阳性（表面抗体阳性）说明你体内没有乙肝病毒当然就没有传染性，

Answer 4

1. 打了乙肝疫苗，只要在体内抗体滴度较低的情况下，还是有可能感染乙肝病毒的。比如你疲劳、或者感冒等身体状态不太好的情况下身体的抵抗力就会降低，这时候接触病毒，特别是大量的病毒就有可能感染病毒的。

2. 根据你现在的检查结果，你已经自己产生了抗体，并已经消灭了体内的乙肝病毒，故不需要特殊治疗。只需要注意休息，避免劳累，饮食合理，半年后复查第四项可转阴，第五项阳性也许以后很久都存在，但只表明你曾经感染过，现已经产生了抗体。

3. 基本上没有传染性了，这个用不着太介意。如果担心的话，可以让你的家人接种乙肝疫苗，定期复查抗体滴度，减低时加强即可。

4. 是的，你已经没有资格献血了。即使以后都不行了，因为你感染过乙肝病毒。

5. 做医疗器械的经常上手术台，感染乙肝的可能性很大，我身边好几个骨科医生，都不知道的怎么的就感染上了乙肝，都估计是骨科手术过程中感染的。

Answer 5

你并没有感染乙肝病毒，而且已经产生乙肝病毒保护性抗体，肝功能正常，说明你的肝脏没有受到损伤。更没有传染性，你的乙肝病毒标志物提示你是既往感染。可能是注射疫苗后被动感染，放心吧。