Question

肺气肿能治好吗？

Answer 1

患者：我是一位肺气肿患者 （23岁患过结核早就好了）已经患病几年了 经多方治疗最终还是不理想 我现在的情况走路感觉气短. 广东省中医院胸外科陈晓伟 ：肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性疾病。临床表现为进行性呼吸困难，终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%，而约30－50% 病人经外科治疗后获益。 50年代的肺大泡切除；80年代的肺移植和90年代的肺减容术, 已渐成为外科治疗肺气肿的有效方法。 治疗方法：胸腔闭式引流 + 化学性胸膜粘连术；剖胸-肺大泡切除 + 机械摩擦胸膜粘连术；胸腔镜下肺大泡切除 + 机械摩擦胸膜粘连术； 肺大泡引流手术；单或双侧肺减容手术；肺叶切除 + 膈肌抬高重建术；肺 移 植 手术。 其中肺减容术适应征： （1）年 龄：< 70岁； （2）CT扫描：严重肺气肿、非均质性损害； （3）肺通气、血流核素扫描, “靶区” 明确； （4）肺功：MVV < 50%，FEV1 >15%、< 35%； （5）血气分析：PaCO2 ：< 55 mmHg； （6）肺动脉平均压：< 35mmHg； （7）康复训练：6 －10个月； （8）术前戒烟：至少6个月； （9）激素用量：每天用量少于10mg。肺减容术禁忌症：有支气管炎或哮喘症状；严重恶病质或过度肥胖；曾有胸膜粘连或剖胸手术史；严重左心功能不全或冠心病；严重获得性胸廓畸形；血液系统疾病；残余肺通气以及灌注不良；一氧化碳弥率：< 20 % ；有呼吸机依赖 ；