Question

什么是继发性高血压

Answer 1

病情分析:继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.只占人群高血压的5%～10%.血压升高仅是这些疾病的一个临床表现.继发性高血压的临床表现,并发和后果与原发性高血压相似. 意见建议:继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同.大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好.约10％嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I－MIBG可有一定疗效.ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.肾动脉狭窄治疗包括手术,经皮肾动脉成形术（PTRA）和药物治疗.手术治疗包括血流重建术,肾移植术,肾切除术.经皮肾动脉成形术手术简便,疗效好,为首选治疗.不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用.钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能.大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法.癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好.对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗.螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻. 生活护理: 1.忌烟酒,少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系. 　　2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压. 　　3.科学的生活规律：起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒. 　　4.保持良好心境：学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境. 　　5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面.