Question

溃疡性结肠炎如何治疗？

Answer 1

一、活动期的处理 1、轻度溃疡性结肠炎的处理：可选用SASP制剂，0.75-1.0g/次，3次/d口服；或用相当剂量的5-ASA制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5-1g/次，2次/d；氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100-200mg/次，每晚1次保留灌肠，或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。 2、中度溃疡性结肠炎的处理：可用上述制剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者，适当加量或改口服皮质类固醇激素，常用泼尼松30-40mg/d，分次口服。 3、重度溃疡性结肠炎的处理：一般病变范围较广，病情发展变化较快，作出诊断后应及时处理，给药剂量要足，治疗方法如下： （1）如患者尚未用过口服类固醇激素，至少可口服泼尼松40-60mg/d，观察7-10天，亦可直接静脉给药。已使用者应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基泼尼松48mg/d，未用过类固醇激素者亦可用促肾上腺皮质激素120mg/d，静脉滴注。 （2）肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染 ，如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。 （3）嘱患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。 （4）便血量大，Hb 90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。 （5）营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养。 （6）静脉类固醇激素使用7-10天后无效者可考虑环孢霉素静滴注每天2-4mg/kg体重。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应，应严格监测血药浓度。 （7）如上述药物治疗疗效不佳，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机与方式。 （8）慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。 （9）密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。 二、缓解期的处理 症状缓解后，应继续维持治疗至少1年或长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果，在症状缓解后逐渐减量，应尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服1-3g/d，亦可用相当剂量的新型 5-ASA类药物。6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤等用于对上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。

Answer 2

北京中山医院胃肠诊疗中心的专家为大家介绍：一、西医
　　溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。二、中医
　　治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。
　　适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
　　EGF表皮生长因子通过与细胞表面的受体表皮生长因子受体(EGFR)结合而起作用。与表皮生长因子受体的高亲和力结合，激发受体内在的酪氨酸激酶的活性，从而启动了信号传导级联而影响多种生物化学变化，细胞内钙水平上升，增加糖酵解与蛋白质合成,增加某些基因(包括表皮生长因子受体)的表达，最终促进DNA合成和细胞增殖。有效修复溃疡创面，加速“溃结”愈合，同时具有改善创面微循环、抑菌抗炎消除水肿和增强机体免疫的功能，防止癌变发生。

Answer 3

溃疡性结肠炎的患者应该多休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱

Answer 4

你的情况考虑为是由于溃疡性结肠炎引起的可能比较大，会引起腹疼、腹泻、粘液脓血便的发生的。建议你可以再配合服用消炎药物如诺氟沙星胶囊和补脾益肠丸、肠炎宁胶囊来治疗，平时要吃些清淡易消化的食物少吃多餐。

Answer 5

溃疡性结肠炎多见于20—40岁的青壮年，男女发病率无明显差异。本病起病多较缓慢，迁延数年或十年数不愈。发病与缓解多交替进行。少数可突然发病。发病诱因常与精神刺激，疲劳，受凉、饮食失调等有关。建议最好注意以下饮食，再搭配一下中西药的结合综合治疗，你可以关注一下沈阳东方胃肠的微薄微信或者网站都可以，上面有你需要的结肠炎的健康的信息