肝上有血管瘤怎么办?
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2019-04-14 · 远大脉通专注静脉曲张及并发症的诊疗和研究
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目前,对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗,还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
治疗原则是:①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症; ②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷;③预防溃疡及感染,对已经产生溃疡的患者,促进溃疡愈合,减少瘢痕产生,并缓解疼痛;④减轻患儿及其家属的心理压力;⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
治疗原则是:①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症; ②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷;③预防溃疡及感染,对已经产生溃疡的患者,促进溃疡愈合,减少瘢痕产生,并缓解疼痛;④减轻患儿及其家属的心理压力;⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
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肝血管瘤多为海绵状血管瘤 ,是一种良性肿瘤 ,一般认为如果瘤体最大直径小于5cm,患者没有感觉可以不用治疗,每半年至1年超声随访复查;如果瘤体超过5cm,伴有肝区胀痛不适,或者瘤体短期内迅速长大、靠近肝脏边缘有受撞击破裂出血危险,建议行介入微创治疗。
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绝大多数肝血管瘤不需要治疗,每半年到一年复查一次肝脏B超,就可以了。若存在下列异常情况,则需尽早治疗:
①有肝炎史,瘤体较小,无法与小肝癌相鉴别。
②瘤体较大(直径大于10厘米)、发展速度快、已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损。一般认为,直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤,可以不治疗。
③巨大肝血管瘤影响肝功能,导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。
④长在肝脏表面,与膈肌、腹壁粘连,有高度出血风险的。
①有肝炎史,瘤体较小,无法与小肝癌相鉴别。
②瘤体较大(直径大于10厘米)、发展速度快、已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损。一般认为,直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤,可以不治疗。
③巨大肝血管瘤影响肝功能,导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。
④长在肝脏表面,与膈肌、腹壁粘连,有高度出血风险的。
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,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了.
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肝血管瘤是一种良性疾病,一般不会癌变;多数血管瘤生长较缓慢,且无任何症状,如瘤体比较小,则无需治疗。肝血管瘤需要治疗的指征如下:1、肝血管瘤直径大于8cm;2、有症状的肝血管瘤,如出现右上腹的疼痛,不适;3、肝血管瘤表现不典型,在影像学上与肝脏的恶性肿瘤难以区别;4、血管瘤在肝脏的表面遭到外力的撞击,可出现破裂出血。
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