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尿常规潜血参考值是阴性,潜血阳性的话检验师会将标本离心镜检,如是女性患者见大量鳞状上皮,考虑阴道分泌物污染。将尿液加热2分钟,冷却后再进行干化学分析,如潜血阴性,表明是不耐热触酶或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶引起的假阳性。如尿液被氧化剂污染,也可导致假阳性。尿中出现Hb是血管内溶血的证据之一,因此尿Hb测定有助于血管内溶血疾病的诊断。引起溶血的疾病有:①红细胞破坏:如心脏瓣膜修复术、大面积烧伤、剧烈运动、急行军、严重肌肉外伤和血管组织损伤。②生物因素:如疟疾感染、梭状芽胞杆菌中毒。③动植物所致溶血:如蛇毒、蜂毒、毒蕈。④微血管性溶血性贫血:如DIC。⑤服氧化剂药物:如伯氨喹、阿司匹林、磺胺、非那西汀。⑥免疫因素:如血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性寒冷性Hb尿症、血型不合的输血。如镜下检查发现为均一性红细胞血尿,主要见于肾小球以下部位和泌尿道毛细血管破裂出血,如镜下证实为非均一型红细胞血尿,多为肾小球性血尿,常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。也可为混合性血尿。
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