Question

什么是多发性硬化症？

Answer 1

　　多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）的表现多样，没有特定的预兆或发病方式，而且不同的患者与同一患者在不同的时期其症状也不相同。有许多多发性硬化的病人象正常人一样生活，在很长一段时间内病情没有进展或者不出现任何症状。 　　较为常见的多发性硬化症状 　　感觉异常---一些多发性硬化患者会有奇怪的感觉，如感到寒冷、麻木、刺痛或搔庠。 　　视觉障碍---如视物模糊或颜色缺失，多数只局限于一侧。 　　疲乏---是多发性硬化最常见的症状之一。持续的疲劳与神经功能丧失的水平或MRI显示的损伤没有关系，但却与精神抑郁有关。 　　运动障碍---如强直、虚弱、肌肉无力、四肢痉挛。 　　平衡障碍---行走困难或震颤。 　　肠和膀胱功能障碍---如排尿困难、便秘。 　　性功能障碍---如阳痿或性欲减退。 　　疼痛---据报道，许多的多发性硬化患者时而出现锐痛（如眼球后疼痛）或者钝痛（四肢或背部疼痛）。 　　这些症状会导致抑郁症，这在多发性硬化患者中也不少见。 　　多发性硬化是一种表现多样的终生性疾病，可以影响中枢神经系统（CNS）的许多部位（多发），对脑和/或脊髓形成损伤和疤痕(硬化)。 　　我们体内的中枢神经系统（CNS）包括脑和脊髓，它象一个指挥中心，可以控制肌肉的运动，收集并整理周围神经系统---即感觉和运动神经的传入信息。因此，神经系统可以使身体的不同部位相互沟通。 　　例如：　　当你拿起热的水杯时，周围神经感觉到热并告知中枢神经系统。 　　中枢神经系统决定把水杯放下，直到水凉下来。 　　周围神经支配手臂肌肉把水放下。 　　电冲动可以沿神经传导，使脑与身体的各个部位相互联系。神经系统可以通过各种反射来检测，例如，可以用小反射锤敲打膝盖或肘部来测试反射的情况。反射功能可以帮助我们鉴别各种神经功能障碍。 　　在我们的脑和脊髓中，神经纤维被一隔离层包绕，这层保护层叫做髓鞘，它可以使电信号快速传导。多亏有这些脂肪外鞘，神经冲动（也就是神经系统发出的信号）才可以从一个个断断续续的停顿点（我们叫它节点），跳到另一个停顿点。只有这样才能够快速地传递信号。 　　在多发性硬化中，髓鞘被炎症过程所伤害。这些炎症反应不仅伤害髓鞘，而且伤害少突细胞（一种负责中枢神经系统髓鞘产生和维护的细胞）。当髓鞘被免疫系统的清道夫—巨噬细胞“吃掉”时，神经轴突就呈裸露状态。轴突裸露，即脱髓鞘后，就再也不能有效地传导神经信号了。当神经纤维被剥掉外套，即脱髓鞘后，它们将会“短路”或者不能在神经系统间正确地传递信息。因此，当髓鞘被损伤后,神经信号的传导比正常时要慢，因为信号不得不从全部的神经纤维通过，这比正常时信号从结点间跳跃着通过要慢得多。 　　当炎症消退时，修复机制开始发挥作用，有时导致髓鞘再生。 　　在中枢神经系统中，这种神经的损伤和修复一次又一次地循环。当炎症发展到较大的范围时，会形成疤痕，就是所说的斑块，MRI可以检测到。如果炎症在同一个位置反复出现，修复过程就可能跟不上再生过程，从而对这些神经造成永久性的伤害。 　　多发性硬化的症状取决于脑和脊髓脱髓鞘的部位。不同患者将有非常大的不同而且很难预测。机体的很多功能受到影响。有些多发性硬化病人在很长一段时期内没有任何症状，很可能是因为尽管一些神经通路受到损伤，但脑还是可以通过选择新的路线来弥补。 　　另外一些病例中，可能出现的症状与其受损的部位有关系。所以记住这一点很重要，多数患者将只具备多发性硬化常见症状中的一部分。 　　这些问题大部分能够通过一些治疗和用药减轻。所以，你应该和你的医生保持联系，他可以根据你的具体情况为你提供尽可能好的治疗方法。一些症状比较常见，其它的就很少见。有些人甚至没有任何症状，但多发性硬化仍然在“悄悄地”活动。