Question

肠粘连手术后用的防粘剂的具体名字是叫什么？原理是什么？

Answer 1

腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。
肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有

肠粘连是一种顽疾。肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用。主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果。

在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都
要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

治疗取位；腹部疼痛处
操作方法：取生大黄、黄柏、姜黄、生苍术、红藤、枳壳、赤芍、三棱、莪术、白芷、厚朴、红花、防风、制香附、艾叶、泽兰叶、天花粉、败酱草、乳香、没药、川乌头、草乌头、全当归、丹参各适量共研细末。用时取适量药未，加白酒少许调成糊状，装入布袋，敷于腹部疼痛处，上加热水袋以保持温度。每天 1-2次，每次1小时以上。
术后肠粘连的诊疗都是现代医学的难题。发生粘连的原因还不是特别清楚，手术松解粘连后有再粘连的风险，使得医生患者均对手术治疗存有顾虑，但其他的治疗手段还无法证明其有效性。好在现在有气腹造影检查确诊的技术，可以明确粘连的范围和程度，为手术治疗的选择提供科学依据。粘连范围小程度轻，是可以考虑作腹腔镜手术松解，也就是所谓的微创手术，但手术病例选择不当，微创就有可能成巨创，因此要十分慎重。
气腹造影检查术后肠粘连技术为北京武警总医院普外科独创。

其实没有用什么防粘剂的 只是手术而已

Answer 2

【粘停宁】
是一种新型天然高分子生物材料，是以壳聚糖为原料制成的薄膜。在术中应用及疗效已见报道，其化学名为【医用可降解防术后粘连壳聚糖，也称几丁聚糖】，最终降解产物为氨基酸、葡萄糖等，有良好的组织相容性，容易被机体吸收，能活化免疫细胞。
壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用。粘停宁预防术后粘连的机制主要表现在以下几个方面：
①膜状物敷于手术创伤面首先对创伤口起到生物屏障作用，由于壳聚糖具有良好的生物相容性，不易引发炎症反应，不被排斥，随后逐渐降解成液态物质，随着器官的蠕动而漫布于整个腹腔，起到润滑作用，最终降解为对人体有益的氨基葡萄糖单体被吸收，无毒副作用；
②具有选择性促进上皮细胞、内皮细胞增生，抑制成纤维细胞生长的双重作用，从而促使组织生理性修复，减少胶原纤维合成；
③具有局部止血作用及抑制血纤维蛋白束形成，减少因血肿机化而造成的组织粘连；
④具有广谱杀菌和抑菌作用，对革兰阳性菌尤为明显。总结以上各作者的研究，粘停宁具有减少和预防微创手术后肠粘连的作用。

本试验结果提示，使用粘停宁膜片后的粘连性肠梗阻发生率4.38%，低于未使用粘停宁膜片发生率（9.52% ）两者差异具有统计学意义，说明腹腔镜胆囊切除术后腹腔内放置粘停宁膜片对于进一步防止粘连性肠梗阻有效，建议推广使用。