脓血便是怎么回事
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脓血便即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较淡薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
脓血便是几种通常疾病的特点:
1、直肠恶变:肛肠科门诊通常。典型症状有不适、排便不尽、脓血便、粪便变形。病人开始可有排便不适、便前下坠、便意频繁、腹泻、腹痛、里急后重;肿瘤感染破溃后可发生脓血便,血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混;肿瘤突入肠壁致肠壁狭窄发生粪便变形、变细,或有棱角;后期发生腹水腹胀、排便困难。
2、结肠恶变:肛肠科门诊较通常。典型症状有便意频繁、腹部疼痛、腹泻、脓血便、腹部肿块。发作初期病人排便习惯改变,如排便次数增多,可有腹部隐痛、腹泻或便秘,随病程延长逐渐发生大便出血。多为含有脓液或黏液的脓血便,血色较暗;如肿瘤滋长较大致肠腔狭窄,可发生腹痛加重、腹胀、呕吐、大便量少等肠阻塞症状。
3、溃疡性结肠炎:肛肠科门诊较少见。典型症状有长时间黏液便或脓血梗,伴随伴有左下腹痛或下腹疼痛。病人起病隐匿,腹泻常有黏液便或脓血便,伴随伴有左下腹痛或下腹部疼痛,腹痛具有一定的规律性,即腹痛-便意-便后腹痛减轻的规律;病变波及直肠者,常有里急后重感;长期腹泻可有消瘦、贫血,左下腹或下腹部压痛。
4、急性细菌性痢疾:肛肠科门诊少见。脓血便典型症状有腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。病人往往先有腹痛、腹泻,不久即可发生脓血便,大便次数逐日数次或数数十次,伴随伴有里急后重、下腹坠痛等,部分病人可有发热、头痛、四肢无力等。由于腹泻频繁,体液丢失,可有口竭、乏力、尿量减少等脱水症状。腹部诊断可有中下腹部轻度压痛。大便检验可有脓细胞、红细胞。
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