得了高血压必须长期吃药吗？
根据2010年第六次全国人口普查数据测算，我国成年人高血压病患病率约为25.2%，患病人数已经2.7亿。
通常病了得吃药，但吃高血压药往往时间长、需调节，很多人觉得麻烦，能不吃就不吃。那么，血压飙到多高才必须吃药呢？
富有争议的话题
我国成年人高血压病具有“三高三低”的特点，即患病率高、增长速度高、危害程度高，同时知晓率底、治疗率底、控制率底。
高血压病之所以如此肆虐，其中一个重要原因在于在发病初期它没有任何症状，如果不定期体检，很多朋友甚至根本意识不到其存在。
随着病情迁延，增高的血压将会损害大脑、肾脏、眼睛的供血血管，造成脑梗死、脑出血、肾功能不全、视力下降甚至失明等急症，长期的血压增高，也将大幅度增加心脏的泵血负担，引起心肌肥厚、缺血甚至心力衰竭的发生。
高血压病虽然作恶多端，但大多数情况下它的进展十分缓慢。药物一吃起来，也必须长年累月甚至终身服用，方能控制血压。除了药物，少盐、运动等生活方式的改善也确实能够起到一定作用。
大家都知道，药可不能乱吃，但疾病面前也不能不吃，所以问题就来了——血压多高才需要吃药？
诚然，这是一个富有争议的话题。但有一点十分重要的原则是，无论是否需要服用药物，降压绝对是有益的举措。
因此即便不吃药，也必须从改善生活习惯入手。话不多言，赶紧来看看英国高血压协会怎么说吧。
步骤一：
正确量血压
毋庸置疑，正确的评估首先要建立在正确测量的基础上。关于如何正确量血压的做法，请参考本号旧帖：如何正确的测量血压。
在这里，我们还要提醒您几个测量血压的注意要点：
第一，尽量使用水银血压计。
第二，被测量者，测量前需要平静地休息5~10分钟，切忌不能坐下来说量就量。
第三，听诊器的终端不能塞在气袖下，应使气袖下缘距离肘横纹2~3手指宽，将听诊器的末端放在肘横纹上方内侧动脉波动最明显的地方（放置前可以先指按压感觉一下）。
第四，测量完毕后应再次休息数分钟，后重复测量取平均值，且宜在非同日同一个时间段多次测量。
根据测量结果，英国高血压协会对于服药的血压指标是这样划分的：
★若您的血压小于140/90mmHg，则无须服用药物，但要注意生活方式的改善。
具体的改善措施有：戒烟，低脂、低盐饮食，减少饮酒，增加锻炼，保持正常体重。
★若您的血压大于180/110mmHg，则需要立刻咨询专科医生，采取药物手段降压治疗。
★倘若您的血压处在140/90mmHg至180/110mmHg之间，则需要进一步进行动态血压监测（ABPM），获得24小时内的平均动脉压。
若测得24小时内的平均动脉压大于150/95mmHg，则需要咨询专科医生采用药物降压。
步骤二：
评估危险因素
如果动态血压监测结果小于150/95mmHg的朋友怎么办呢？且听继续分解。
既然高血压的最大危害在于心、脑、肾、眼等靶器官的损害，且其损害速度和程度与年龄、性别、血脂、血糖、血压水平等危险因素密切相关。这么说来，在体检中评估这些危险因素就显得非常重要了。
就具体的检测项目来说，要包括血脂、血糖、心电图、尿常规、血液电解质、眼底镜检查。
若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压小于135/85mmHg，同时心电图（心室肥厚）、眼底镜检查（眼底血管铜线症、压迹、出血甚至视乳头水肿）、尿常规（蛋白尿、血尿）并未提示靶器官损害，则无需服用药物，仅如上所述改善生活方式即可。若存在靶器官损害，则需要咨询专科医生，采取药物手段降压。
若您在步骤一中，测得24小时内的平均动脉压处于135/85mmHg ~150/95mmHg之间，则需要参考血糖（糖尿病）、血脂（血清总胆固醇与高密度脂蛋白的比值）的情况了。
根据您的年龄性别，请参考下表评估未来10年内心血管病的风险值（见文末附图1、2）。如果患病风险大于20%，或存在上述靶器官损害，则需药物降压；否则，改善生活方式即可。
一图总结
说了这么多，您都要被绕晕了吧，赶紧来看这幅图吧！
血压多高才须吃药，您明确了吗？
得了高血压除了按时服用药物之外，这些偏方可以治疗高血压
白矾淘米水泡脚
【方剂组成】白矾60克，淘米水大量
【使用方法】将白矾放入淘米水中，将淘米水烧开至白矾溶解，然后趁热泡脚。
【方剂功效】降血压
菠菜根拌海蜇
【方剂组成】菠菜根100克，海蜇皮50克，香油、盐、味精适量
【使用方法】菠菜洗净，焯水备用；海蜇皮切丝，用开水烫；海蜇丝与菠菜加调料拌匀，即可食用。
【方剂功效】清肝火，去热毒，降血压，可缓解高血压引起的脸红，头痛等症状。
玉米须煎饮
【方剂组成】玉米须30～60克
【使用方法】将玉米须晒干，用水洗净，加水煎煮。每天喝3次，坚持饮用。
【方剂功效】清火利尿，疏肝止泻，利胆。补充人体微量元素，促进新陈代谢。用于治疗高血压和慢性肾炎，效果奇佳。
金银菊花茶
【方剂组成】金银花、菊花30克左右。桑叶12克（头晕者加）、山楂（血脂高者加）30克左右。
【使用方法】将金银花、菊花用沸水冲泡10～15分钟，当茶水喝。冲泡两次后换。每天4次。
【方剂功效】降血压，缓解高血压引起的头晕，头痛，失眠等症状。
药敷涌泉穴
【方剂组成】桃仁、杏仁各12克，栀子3克，花椒7粒，糯米14粒
【使用方法】将上述材料捣碎，加鸡蛋调成糊状，分3次使用。每晚临睡前，敷贴在脚底涌泉穴，第二天早晨除去。每天一次，每次敷贴一只脚，两只脚交替敷贴。6次为1疗程。敷贴处可能会出现青紫现象，这是正常的。
【方剂功效】降血压
菊槐绿茶
【方剂组成】菊花、槐花、绿茶各3克左右
【使用方法】用沸水冲泡，当茶水喝。茶水颜色变浅，可换新材料。
【方剂功效】清热去火，缓解高血压头晕、头痛症状。
罗布麻雪菊茶
【方剂组成】罗布麻茶10克，雪菊9克。
【使用方法】放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分钟左右，再加水300-400ml煮3-5分，每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点，这是康源茶馆维秘罗布麻茶所含的植物化学成分起的作用。
【方剂功效】治疗高血压、高血脂，清理血管壁，疏通软化血管。
高血压是一种多发病，常见病，在我们周围经常会碰到高血压患者，你知道血压究竟是如何产生的吗？要知道人体没有血压，血液就不能在身体里循环流动，身体的器官组织就不能得到氧气和营养物质的供应，生命也就不能维持。那么，血压是如何产生的呢？
血压就是血液对血管的压力，它是血液在血管内流动的动力，分为动脉血压、毛细血管血压和静脉压，通常我们说的血压是指动脉血压。人体内不同的血管之间存在着递减性的血压差，这样血液可以从大的动脉流向小动脉、毛细血管以及静脉，从而产生一个完整的循环。
人体保持一定的血压，对保证人体内部的环境稳态起着举足轻重的作用，保持一定血压也需要一些条件。血压的形成：需要足够的循环血量、心脏收缩力和血流阻力都不能少、大血管壁要有良好的弹性，这样就有能力血液对血管壁的一定侧压力。
正常情况下，每个人的循环血量是处于一个比较稳定的范围，男女稍有差别，成年男子的循环血量为80－85毫升/千克体重，女性为70毫升/千克体重。当血量发生明显变化时，动脉血压会受到影响，全身各器官组织的血液供应也会相应改变，一旦低于30%，会有生活危险。
当人的以脏收缩射血时，动脉血压就会迅速升高，在收缩的中期，血压会上升到最高值，被称为收缩压（或高压），等到心脏舒张时，动脉血压就会随之迅速下降，在舒张的末期，血压会下降到一个最低值，被称为舒张压（低压）。通常我们测量血压是用血压计测量上臂的血压，但是正常人左臂和右臂的血压不是完全相同的，右手臂比左手臂血压高5－10毫米汞柱。
无论是正常人，还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化，白天，人体比较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就会高些，夜里睡眠时，只需最小限度的氧和营养，血压就会低些。
高血压不可怕，可怕的是并发症。希望每个高血压患者都能合理的控制好自己的血压，预防各种并发症的发生！
血压测量的数字分为两部分：收缩期血压（顶端的数字）和舒张期血压（底端的数字）。这两个数字中任何一个过高都被称为高血压，其发生的同时可不引发症状。高血压可导致心脏病发作、卒中和肾衰。治疗高血压可预防这些并发症的发生，并且即使没有症状表现，治疗高血压也是非常必要的。
《美国医学会杂志》上刊出了在最新研究证据基础上制定的高血压治疗新指南。这项指南解决了何时应用药物治疗高血压以及用何种药物治疗的问题，但也强调指出了高血压患者在使用药物治疗的同时应该遵循健康的生活方式，如低盐饮食和锻炼身体。
新指南对药物的推荐主要包括：
1、≥60岁的人，应在收缩压≥150mmHg时或舒张压≥90mmHg时开始使用药物治疗。
2、60岁以下的人，应在收缩压≥140mmHg时或舒张压≥90mmHg时开始使用药物治疗。
3、有慢性肾病或糖尿病的成年患者，无论年纪多大，都应该在收缩压≥140mmHg时或舒张压≥90mmHg时开始使用药物治疗。
4、如果使用药物治疗1个月后还未达到血压控制目标，就应该加大用药剂量，或加用其他药物。
上述推荐中的第1条和第3条与此前不同。以前，60岁以上的患者被建议在收缩压≥140mmHg时用药，而慢性肾病或糖尿病患者则被建议在血压高于130/80mmHg时用药。
指南同时还针对不同患者推荐了最佳的降压药，并强调应根据每位患者的实际情况做治疗决定。
参考文献：Journal of the American Medical Association
