Question

三尖瓣轻度返流可以治吗啊？

怎么治？

Answer 1

我是一名心内科的在读研究生，可以为你提供以下分析：

杂音二级不重,不必过于担心，可能与三尖瓣返流有关。

窦性心律不齐是每个人都会有的，饮酒，休息不好，运动过度都可能是诱因。如果不放心可以去医院做24小时动态心电图监护。

三尖瓣轻度返流，可能是产生杂音的原因。你可能还比较年轻，未察觉症状，长期（大约40岁以后）加重，会有右心衰症状（呼吸困难，消化不良，肝区痛等），建议定期复查，去医院做相关诊断，治疗（如三尖瓣修补术等）。

至于单位的录取，一般的不会有影响。因为不影响你的正常中等以下体力工作。

平时不要太巨烈运动，饮食不要过于刺激，忌烟酒，适度休息。

附~~人的血液循环：外周静脉-->右心房-->右心室-->肺动脉-->肺静脉-->左心房-->左心室-->外周动脉，如此周而复始。

当血液从右心房射入肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严，有一部分血液回到右心房去了。

轻度，没什么症状呢，可以暂观察，不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅。

轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

Answer 2

三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。 【临床表现】

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

典型体征是：颈静脉怒张伴搏动；肝肿大并能扪及搏动；以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，杂音在深吸气末增强（Carvallo征）。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化，反而不再有搏动；右心容量负荷达到极点后，杂音不再随吸气而增强，故Carvallo征可以阴性。

X线照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。

超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查：右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
不会遗传的,轻度反流一般不需治疗

Answer 3

单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。
　　治疗原则：
　　1.减轻心脏负荷，加强心肌收缩力；
　　2.防治感染及风湿活动；
　　3.手术治疗；
　　4.支持对症处理。

Answer 4

Answer 5

可以