Question

左边臀部疼痛是怎么回事？有时候腿部也有酸痛的感觉

Answer 1

考虑椎间盘病变。建议CT检查臀中肌损伤 多缓慢发病，腰臀部酸痛、不适，劳累后加重。有相当一部分患者，无局部症状，仅表现为患侧小腿的酸胀不适感，甚至发凉、发木。需捶打或按摩方能缓解。伸膝时，小腿常有“抽筋”现象。在小腿部位按摩治疗可缓解症状。有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部、足跟、底部麻痛或不适感，活动后可减轻。站立过久，行路过长，又可使上述症状加剧，出现间歇跛行症状。在局部找不到明显压痛点。严重病例者，小腿有触摸痛，但用力按压反而感到短暂的舒适，影响步行和睡眠。临床一般诊为：小腿不安综合征、椎管狭窄症、创伤性关节炎等。一些病例，仅表现为足、踝部的疼痛和不适，足底麻胀，跟骨、跖拇、跖趾关节疼痛等。上述症状，均在活动开始时较剧，活动展开后，症状略缓解，劳累后又复加重。臀中肌损伤是临床常见的病损之一。由于病损局部的症状常被其反射区产生的症状掩盖，故此病易导致漏诊或误诊。临床上一些不明原因或按常规治疗效果欠佳的小腿、足、踝部的疼痛、酸胀和不适，多与此肌的损伤有关。检查患侧臀中肌部位，可查及痛性条索物，压痛点多在髂骨冀外侧臀中肌起始部。按压时可有同侧臀、骶部的胀痛及膝关节以远心端难以忍受的酸、麻、胀感。压之可向患肢放散者，但无神经根受刺激征。这种情况，患者多无臀部疼痛及不适感。患肢单腿站立或大腿用力外展时，症状可加重，梨状肌牵拉试验可诱发臀中肌疼痛加重。 治疗：外敷活血散、接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。推拿按摩针灸或理疗。 在压痛点注射0.5%的利多卡因5一10m1，加强的松龙10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次为一疗程，多数可愈。仍不愈者，特别是有痛性筋膜束者，针刀治疗，可切除或作局限性臀中肌剥离松解。

Answer 2

Answer 3

病情分析：
可能坐骨神经的问题。引起坐骨神经痛的原因很多，大多数是腰椎的问题，所以，拍腰椎片或做腰椎CT检查很有必要。

意见建议：
另外，建议睡硬板床，少做体力劳动，注意腰腿部保暖。