Question

胆囊切除后还有胆吗

Answer 1

　　●市第一医院普外科副主任医师游恩龙 　　一年一度的暑假又来了，小孩要回老家海岛度假。我只好带他回去。可我一回到家中就忙了起来，左邻右舍都来寻医问药，但在我印象中最深的是邻居谢大叔。 　　近六十岁的谢大叔愁眉苦脸，双手捂着右上腹，向我诉说他的老毛病胆囊炎胆结石又发作了，医生建议他行胆囊切除术，但他害怕胆囊切除后会变成没有“胆”，连走夜路都害怕，故拒绝手术治疗。我想这是因为谢大叔对胆囊的生理作用不了解，于是我就给谢大叔阐述了切除胆囊对身体的影响。正常胆囊具有储存、浓缩、排泄和分泌胆汁的功能，以适应人体集中进食的生活的习惯，帮助食物消化吸收。正常人肝细胞不断分泌胆汁经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍，进餐后胆囊收缩胆汁大量排入肠道以利脂肪的消化和吸收。 　　胆囊结石胆囊息肉的患者一但出现右上腹闷痛症状，其症状必定会再次出现并继续发展。其病情从无症状期进入有症状期及出现合并症期。如胆囊萎缩、结石嵌顿、继发胆总管结石、急性胰腺炎、胆肠内瘘、胆囊癌等。随年龄的增大机体抵抗力降低、糖尿病、心脏病、高血压等疾病也随之增加。因此尽早行择期胆囊切除术是理智的，这样可以减少手术的危险性。 　　行胆囊切除术后绝大部分的病人，通过少吃多餐调理后，都与术前生活习惯无异。少部分病人会出现厌食和厌脂肪性食物，这是因为在消化期内较少的胆汁进入小肠，肠内胆汁浓度达不到临界微胶粒浓度，而引起消化不良。若病人吃脂肪较少的食物，经过一定时间的适应代偿后，则不会引起上述症状。胆囊切除对人体不会造成太大的影响。 　　正常的胆囊是一个具有功能的器官，而出现有症状结石性胆囊此时并不起正常胆囊应有的功能。在胆囊炎发作时对身体的其他器官如：心、肝、肾等功能均有不同程度损害。因此无功能的胆囊必须切除。而我们通常所指的“胆大”“胆小”是指人的胆量大小，只是个人综和素质的一种体现，因人而异，与胆囊有无无关。 　　经过我一番的解释谢大叔紧皱的眉头松开了，他说他多年的心病终于被解除了。我建议他来我院行腹腔镜胆囊切除术，由于腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少、无须拆线等优点，于是他非常乐意地接受手术治疗。