Question

泰比全效果好吗

以前都说华法林是抗凝的金标准，但是现在关于泰比全的讨论很火，它们到底有什么份别？哪个好？

Answer 1

华法林和泰毕全都是治疗房颤中风的抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂，通过减少4种维生素K依赖性凝血因子来发挥抗凝效果。作为抗凝药的一代标杆，华法林用起来有不少条框，如果剂量控制得当，疗效是不错的，但起效比较慢。而且华法林和很多事物比如酒精饮料、西柚汁、绿茶、花草茶、咖啡、花椰菜、甘蓝、豌豆、莴苣、博彩、香菜、番茄等蔬菜水果，以及牛肉、肝脏等肉类同时食用的话，会发生相互作用，影响效果。和一些常用药包括喹诺酮类、大环内酯类抗生素、降糖药二甲双胍和降脂药吉非罗齐等也都会发生相互作用。
另外，需要特别提醒的是，用华法林需要终身进行凝血监测和调整剂量。泰毕全是达比加群酯，属于直接凝血酶抑制剂，主要通过特异性阻滞凝血酶（影响血栓形成的具有核心作用的酶）发挥抗凝疗效，是继华法林之后50年来的第一个全新抗凝制剂，加上它规避了老一代抗凝药的主要弊端，疗效和安全性也在国外得到肯定，所以很受关注。
总而言之，用药还是要根据自身的情况，具体情况具体分析。

Answer 2

这两个药的作用机制是不一样的。华法林是维生素K拮抗剂。泰毕全是直接凝血酶抑制剂，在香港叫百达生，英文名都是Pradaxa。

Answer 3

选择抗凝药，要从综合的角度出发，效果、便利性、安全性都是要考虑的因素。泰毕全在这些方面都是优于华法林的。现在全国大部分城市的二三级医院和很多药房都应该有了。

Answer 4

医疗研发一直在改朝换代，总是有进步的咯。

Answer 5

华法林的剂量不固定，要根据不同情况调整的。而且用量很难把握，多了会出血，不够又打不到抗凝效果。达比加群酯有两种剂量，110mg和150mg的，找了一些数据供你参考：
（1）在预防卒中和全身性栓塞方面，150mg达比加群酯一天两次，比控制良好的经剂量调整的华法林，相对危险性进一步降低达35%。
（2）在预防缺血性卒中方面，150mg达比加群酯一天两次，比控制良好的经剂量调整的华法林，显著降低相对危险达24%
（3）在降低大出血事件发生率方面，110mg达比加群酯一天两次，比控制良好的经剂量调整的华法林，显著降低相对风险达20%。