Question

为什么放了杀牙神经的药后牙齿还会疼痛

Answer 1

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：一般情况下，牙齿的疼痛分为两种。一种是牙髓腔内部的牙髓组织发生炎症后引起是疼痛，主要的症状是对冷热刺激敏感，或出现不能定位的自发性钝痛（如夜间睡觉时疼痛）；另外一种疼痛是牙根周围骨组织发生炎症引起的疼痛，主要症状是咬合疼（咀嚼疼）或触碰患牙时疼痛，大多数都可以准确定位出疼痛的患牙，严重时牙龈会出现红肿，面部有时也会肿胀。
放了杀神经药（牙髓失活）的患牙的疼痛有两个可能的原因：一是患牙尚在治疗中，里面的牙髓尚未完全失活，存活的少量有炎症的牙髓发生疼痛；二是牙髓的炎症发展到根尖区，引起根尖区骨质的炎症造成疼痛。这两种情况都可以通过完善的根管治疗进行治疗，一般都会有较好的效果。
其他出现牙疼的疾病还包括：牙齿发生隐裂或劈裂、牙齿咬合关系紊乱造成的咬合创伤、食物嵌塞造成的牙间乳头炎、冠周炎等。此外，还有一些表现为牙疼，但实际上是非牙源性的疼痛，如三叉神经疼、上颌窦炎、颞下颌关节功能紊乱等。以上疾病需要做专业的检查后才能鉴别、诊断和治疗。

Answer 2

　　在临床上，很多患者都很不理解，为什么放了杀神经的药牙齿还会疼，在此，我将疼痛的原因分析如下：一般情况下，牙齿的疼痛分为两种。一种是牙髓腔内部的牙髓组织发生炎症后引起是疼痛，主要的症状是对冷热刺激敏感，或出现不能定位的自发性钝痛(如夜间睡觉时疼痛);另外一种疼痛是牙根周围骨组织发生炎症引起的疼痛，主要症状是咬合疼(咀嚼疼)或触碰患牙时疼痛，大多数都可以准确定位出疼痛的患牙，严重时牙龈会出现红肿，面部有时也会肿胀。 　　放了杀神经药(牙髓失活)的患牙的疼痛有两个可能的原因：一是患牙尚在治疗中，里面的牙髓尚未完全失活，存活的少量有炎症的牙髓发生疼痛;二是牙髓的炎症发展到根尖区，引起根尖区骨质的炎症造成疼痛。这两种情况都可以通过完善的根管治疗进行治疗，一般都会有较好的效果。

Answer 3

................回答你的问题：
1.根管治疗期间牙齿均有可能有不适感，因人而异，只要不是剧烈的疼痛，一般都属正常，自己放松心情，避免患侧咀嚼即可，我当时杀牙神经就花了2个星期的时间，第一个星期去医院，检查发现牙齿还有酸的感觉，医生说还没完全杀死，又增加弄了一个星期，只有确认完全杀死了，才不会给日后带来麻烦。
2.根管治疗简单概括就是清除髓腔和根管内的炎症牙髓组织，清洁后填入医用的填充物，来最大限度降低该牙发炎（此时的炎症就可能是牙周组织的炎症了）的几率的治疗方法，是目前世界上广为使用的牙髓炎症的最适治疗方法，药物对人体无伤害。
3.具体时间要视情况而定，通常的疗程要到医院2-4次，每次间隔一周。但若炎症较重，渗出较多，观察的时间和封药的次数都会增加。所以不可心急，治疗结果好才是好，时间赶不来的。