Question

咳痰有血，到底怎么回事啊？

Answer 1

痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等，则应去医院内科诊治。 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出，则称为咯血。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。咯血的原因主要有： (1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等； (2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等； (3)肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤； (4)出血性疾病，如白血病、血友病等。 但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。 如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳。咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。 咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维气管镜检查。 痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。 血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况： 第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。 第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。 第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。 第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。 一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。 希望对你有帮助

Answer 2

你好!你咳痰是暗红了,属于陈旧性出血.可以吃点抗感染的药物,这次是肺部的炎症导致的,与结核关系不大,可以吃左氧氟沙星缓释片和头孢氨苄缓释片,加上维生素c和钙镁片帮助止血和防止再次出血,可以吃甘草片避免剧烈咳嗽导致小血管破裂出血. 希望对你有帮助!如果现在已经不发烧,建议重新拍片到结核病专科医院检查,如果仍是高热,并有呼吸困难,建议到医院发热门诊除外甲流.也可能是咳嗽剧烈导致毛细血管破裂出血,问题不大.注意观察,如还有鲜血痰,要到医院去看. 已经没有鲜血痰了.是暗红色的.具体片子没看,现在也不好说.也有可能是结核复发,也有可能是肺部炎症.如果如你所说肺部没查出什么问题,根据我的经验,你还得考虑是咽喉炎症所致,你还得找医生给你开点抗菌素点滴最好,光吃药怕不行.你好.痰中带血,如果是伴随剧烈咳嗽,可能是阵破了气道毛细血管所至.如果不伴随可能是结核复发.意见建议.别在家挺着了.去正规医院,做复查.感冒几周都没好,去做个痰检加药敏,明确病原菌很重要.希望能帮到你,别再乱吃药了,细菌都耐药了,就不好办了.

Answer 3

如果经常出见痰中带血丝，常见病因有以下三点，第一，肺结核。第二，鼻炎癌。第三，咽喉炎等。其中以肺部病变关系较大。如果痰中带鲜红血丝，多见于肺结核和支气管扩张。黑色血痰常见于肺梗塞。咳出血性泡沫样痰，常见于肺水肿。如果长期痰内带血或伴有胸痛，乏力，消瘦等症状，需要警惕支气管肺癌。建议进一步检查血常规，痰培养，结核杆菌，胸部CT或胸片等加以确诊。

Answer 4

您好，根据您的描述，咳痰带血可能多种因素引起，比如患有呼吸道感染，剧烈咳嗽导致局部毛细血管破裂引起出血。支气管扩张、肺结核、肺部占位性病变如肿瘤也会引起咳痰带血，除此之外一些血液型疾病如血小板减少、凝血功能障碍也会出现咳痰带血。还有口腔牙龈疾病导致的出血混入痰液也可能表现为痰中带血的情况。建议进一步检查明确。

Answer 5

你好，咳痰带血可由多种疾病引起，如咽部炎症、气管扩张、气管炎、肺心病、肺结核、肺癌等。春季多数咳痰带血是由于空气干燥，咽部充血所致，不必大惊小怪，给予中药滋阴润肺清热，很快可以缓解。但是也不能太大意。