Question

请问影响药物作用的因素有哪些？

Answer 1

药物发挥疗效常受到多种因素的影响，如药物的剂型、剂量、用法及病人的生理因素、病理状态等。 剂型与剂量。同一种药可制成不同的剂型，以提供多种给药途径，更好地发挥疗效。一般而言，注射比口服作用快，适用于急病与抢救。口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。药物在一定范围内，剂量愈大作用也就愈强。凡能获得良好疗效、副作用较小、安全性较大的剂量，称为治疗量和常用星。对于作用强烈或具有毒性的药物，均规定了“极量”，即最大用量，若超过即易中毒。 年龄影响药物疗效。小儿与老人最为突出。小儿因中枢神经系统、内分泌系统及肝肾功能等尚未发育完善，应用某些药时极易引起中毒。如服用氯霉素时，由于其在肝内代谢缓慢，容易导致“灰婴综合征”。老年人（6 5岁以上）的生理功能均在逐渐衰退，对药物的代谢与排泄功能明显降低，故用药剂量比成年人要小。如长期服用地西泮（安定），副作用增加，宜减少用量。又如应用铁剂，因胃酸分泌减少而致吸收量不足，疗效不明显，需同时服用稀盐酸。 性别影响药效。如女性月经期与怀孕期，子宫对泻药或其他强刺激性的药物比较敏感，若用药不当，易引起月经过多，或造成流产、早产；在怀孕期或哺乳期，某些药物可通过胎盘进入胎儿体内导致畸胎，或经乳汁被乳儿吸入而造成中毒。 感应性。不同病人对同一种药物的感应性可能不同，需要适当调整。有时病人对某种药特别敏感，即使应用很小量，也能产生毒性反应，被称作“高敏性”，而另一些病人情况恰恰相反，对某种药很不敏感，甚至用到对一般病人的中毒剂量，仍毫无反应，此称“耐受性”，主要与遗传因素有关。 食物与营养。有些食物能影响某些药物的吸收、分布、代谢和排泄，以致降低疗效，或产生副反应，不可与药同服。而另一些食物却有助于药物疗效的提高，应充分利用。此外，营养不良的病人，对药物作用颇为敏感，容易产生毒性反应。 病理状态。疾病既可干扰机体对药物的敏感性，又可改变药物在体内的代谢过程，以致影响药效。同时，还会增加副反应，乃至中毒。如肝功能不足的病人应用氯霉素，容易中毒；肾功能不足病人对庆大霉素容易蓄积中毒。 联合用药。两种以上的药物同时用或先后应用，往往会发生相互作用，既可能使药效增强，副反应减少，也可能使药效减弱，副反应增加。前者如复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）是由磺胺甲基异恶唑与抗菌增效剂甲氧苄啶（甲氧苄胺嘧啶）联合组成，它们可分别作用于病菌代谢的不同环节，因而使疗效大大增强。后者如磺胺类药物与干酵母合用，因药理作用相反，故疗效降低或失去。

Answer 2

根据药物相互作用的性质和部位，将影响药物相互作用的主要因素分为：体外相互作用和体内相互作用。

（1）体外相互作用体外相互作用主要表现为“配伍禁忌”。即把两种以上药物混合作用时，产生药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可出现药物混浊、沉淀、产生气体或变色现象等异常现象。如将磺胺嘧啶钠与葡萄糖注射液混合，可见液体中有微细的结晶析出，这是因为强碱性的磺胺嘧啶钠在pH较低的葡萄糖注射液中析出的结果。

（2）体内相互作用体内相互作用又可为药动学相互作用和药效学相互作用。

①药动学相互作用是指两种以上药物同时作用时，一种药物可能改变另一种药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄，而使药物的半衰期、峰浓度和生物利用度等发生改变。

②药效学相互作用是指同时作用两种以上药物，一种药物可使另一种药物的药理效应增强或减弱。两药合用的效应大于单药效应的代数和，称为协同作用，例如青霉素与链霉素合用可产生协同作用。两药合用的效应等于它们分别作用的代数和，称为相加作用，例如四环素类与磺胺类合用可产生相加作用。两药合用的效应小于它们分别作用的代数和，称为颉颃作用，例如β-内酰胺类抗生素与四环素类等合用可产生颉颃作用。临床上常利用药物的协同作用加强药效，利用药物的颉颃作用减少或消除不良反应。

详情

• 官方服务
  • 官方网站

Answer 3

各方面的，首先是药物的因素：药物本身的性质、药物的剂型、药物的状态（粒径等）；然后生物体的因素，每个人对药物的敏感程度是不一样的，还有当时机体所处的状态。

Answer 4

1、用药时机，如很多药物在空腹状态下，吸收较好；2、饮食，很多药物忌油腻、辛辣等；3、药物剂量等