罗先生,56岁,肝硬化病史5年。呕鲜血一次,量约500ml,伴头晕、乏力、心悸。测量脉搏105次/

罗先生,56岁,肝硬化病史5年。呕鲜血一次,量约500ml,伴头晕、乏力、心悸。测量脉搏105次/分,呼吸23次/分,血压85/65mmHg。请问:1根据现有资料评估病人... 罗先生,56岁,肝硬化病史5年。呕鲜血一次,量约500ml,伴头晕、乏力、心悸。测量脉搏105次/分,呼吸23次/分,血压85/65mmHg。请问:1根据现有资料评估病人的出血的程度,依据有哪些? 2该病人存在哪些护理问题?潜在并发症有哪些? 3就病人呕血这一主要症状,后续主要的评估重点是什么? 展开
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蓬萊竹
2015-09-26 · TA获得超过4915个赞
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  1. 出血状态的评估:(1)患者存在头晕、乏力、心悸等周围循环不足的临床表现;2.患者处于低血压状态且脉搏较快。

  2. 护理上,需要:1.低蛋白饮食,注意进食软质食物。2.一级护理,密切关注患者生命体征。

  3. 潜在的并发症:1.食管静脉破裂导致的消化道大出血。2.肝性脑病。

  4. 后续评估的重点:1.是否存在活动性出血?2.生命体征是否稳定?3.是否为静脉曲张破裂所致?

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